分享：小孩半夜咳嗽是有食积吗

烨子慢慢来

烨子这两天半夜咳嗽，白天都不咳嗽。想起去年咳了两个多月的事情，很忧心。刚刚在网上搜到一篇文章，觉得很有用，发来分享。

烨子慢慢来

　小孩咳嗽不可忽视

　　咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季节。
那么小孩常咳嗽怎么办呢？针对这个题目记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授。
下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈，以供小儿的家长参考：


　　不要盲目止咳

　　咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作，可以阻止异物进进气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。
咳与嗽，是有所区别的，凡有声无痰谓之咳， 有痰无声谓之嗽。
在疾病状态下，咳与嗽经常并见，故合称为咳嗽。
咳嗽一般不用镇咳药，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）时，通过咳嗽才可排出体外，若用镇咳 药就会抑制咳嗽反射，导致气管支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染；但频繁咳嗽影响睡眠或进食，给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。

烨子慢慢来

　　分清病因病位

　　诊疗首先要明确诊断。
导致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症，异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸进等）、胸膜疾病、 心血管疾病（如心肌炎、心律***）及中枢性因素等。

咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不离于肺，俗话说“肺气如钟撞则叫”，咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致 肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能***而引起的主要症状。

咳嗽要分清是感染性还是***反应性，是急性还是慢性，是上呼吸道还是下呼吸 道，是外感还是内伤。

烨子慢慢来

对咳嗽的时间也要留意辨别：

午前多嗽者属胃中有火，午后嗽者多属阴虚，黄昏嗽者是火气浮于肺，五更嗽多者是胃中有食积。

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对照看，烨子现在就是五更咳。这几天吃的有点多，晚上磨牙厉害，应该就是积食了

烨子慢慢来

　　及时恰当治疗

　　在治疗上应及时恰当，宜中西医结合治疗。

⑴对症处理：
痰多黏稠不易咯出时，应喝足水以稀化痰液，并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸进疗法以助 排痰，剧咳时可予非那根等镇静止咳。

⑵西医对症治疗：
细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗，支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药 物治疗，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。

⑶中医辨证施治：
    一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴。
    感染性的多按温病论 治，***反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。
    并注重肺与大肠相表里的通达关系，通腑可以泻肺。

烨子慢慢来

　　中医常见症型

　　①风冷咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。
②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。
③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五 叶芦根汤。
④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。
⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。
⑥肺热咳嗽可选用 清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。
⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤，痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。
⑧食积咳嗽可选用曲麦二 陈汤、麻贝蒌菔汤。
⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。
⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。
中成药如急支糖浆、 橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。

烨子慢慢来

　留意调养禁忌

　　咳嗽除了药物治疗外，对患儿要加强护理，留意调养与禁忌。
要睡足觉，喝足水，多吃蔬菜和水果，饮食要易于消化且富有营养，应以平淡为主，避免油腻 辛辣等刺激之品，常言说得好：
“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。
”一般而言，鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食品会加重咳嗽。
应少食用甜、 酸、辣、咸等味道较重食品及刺激之品，少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤，尽量避免含碳酸的饮料，更应该少吃冷饮。

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此处有点疑问：

    去年烨子咳嗽缠绵不愈，西医诊断是过敏性咳嗽，后来无奈去看祝肇刚，祝老没说是什么病，但是开了7天的药，才90多元，就治好了。
    祝老特别提醒：
1、咳嗽的小孩子不要生吃水果。如果要吃水果，就煮着吃。切切~！
2、小孩子咳嗽不要用川贝。

烨子慢慢来

　转帖--如何熟悉和治疗宝宝咳嗽--转帖

　　中医以为，宝宝形气未充，肌肤柔弱，防御功能较差，且冷热不知自调，故易为风、冷、热等外邪刺激侵袭，出现“冷咳”与“热咳”。

　　病因

　　•冷咳：
　　风冷侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。

　　•热咳：
　　风热犯肺，进里化热，热灼津液，肺失清肃所致，以夏秋较多见。


　　表现

　　•冷咳：
　　痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏冷，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。


　　•热咳：
　　痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。

烨子慢慢来

　　治疗与护理

　　冷咳

　　•治疗：
　　当以发散风冷，宣肺止咳为治。
可选用三拗汤加减，药取麻黄、甘草各3克，杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，逐日1剂。
　　中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

　　•护理：
　　居室保持空气清新，温度、湿度适当，定时开窗，透风换气。
    留意空气消毒，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。
    留意观察天气变化，随天气变化及时增减衣服。
    在空调房间时要留意增加衣服，防止受凉而加重咳嗽。
    不要喝饮料，夏季尤其留意不要贪凉饮冷。

烨子慢慢来

　　热咳

　　•治疗：
　　当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用麻杏石甘汤加减，药取麻黄、甘草各3克，石膏10克，桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，逐日1剂。
　　中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。


　　•护理：
　　与冷咳一样，爸妈要加强宝宝居室卫生，冷热、干湿适度，防止烟尘及特殊气味的刺激。
平淡饮食，不要吃辛辣刺激之物。

烨子慢慢来

　　食疗、脐疗与药浴

　　食疗

　　•冷咳：
　　生姜3片，大米30克。
      将生姜洗净，切碎，同大米煮为稀粥服食。
      逐日1～2剂，连续3～5天。
      可热脾胃，散风冷，利肺气。


　　•热咳：
　　贝母5克，大米30克，白糖适量。
      将贝母择净，放进锅中，加净水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调进白糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调进粥中服食，逐日1~2剂，连续3~5天。
      可化痰止咳，清热宣肺。

烨子慢慢来

　　脐疗

　　•冷咳：
　　麻黄、细辛、五味子、罂粟壳各10克，共研细末装瓶备用。
      使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，逐日换药1次，至病愈为止。
      可疏风散冷，宣肺止咳。


　　•热咳：
　　黄芩20克，鱼腥草15克，青黛、丹参各10克，共研细末装瓶备用。
      使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，逐日换药1次，至病愈为止。
      可清热宣肺，化痰止咳。

烨子慢慢来

　　药浴

　　•冷咳：
　　生姜适量，择净，放进药罐中，加净水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放进浴盆中，待温时足浴，每次1剂，逐日2～3次，每次10～30分钟，连续2～3天。
      可温肺散冷。

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补充：罗大伦的博客上说也可以用紫苏叶入浴。



　　•热咳：
　　麻黄、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。
      将上方如上法水煎取汁足浴，每次15～30分钟，逐日2～3次，逐日1剂，连续3～5天。
      可清热宣肺，止咳化痰。

BigPucca

烨子妈妈真好学，献花！

烨子慢慢来

BigPucca 发表于 2012-9-24 13:49
烨子妈妈真好学，献花！

谢谢~！ {:1_128:}

好学还特好分享。。。热心肠儿。。。 {:1_140:}

乐乐呵呵妈

太专业了啊，很多看不懂呢

烨子慢慢来

乐乐呵呵妈 发表于 2012-9-25 12:27
太专业了啊，很多看不懂呢

推荐几本中医故事书给乐乐呵呵妈妈看看吧，我觉得那几本书写的都是故事，里面又有作者经历的医案，文笔好，故事也好，十分适合培养对中医的兴趣和信心。

罗大伦的《古代的中医 －七大名医传奇》、《神医这样看病》、《这才是中医》等。不过他的书好像有重编再版改名的，看着挑挑就行。

小米花儿

紫外线

罗大伦的舌诊课归来，真心推荐，等网络课上线出来就知道我的诚心了哦！