受不了了，必须变老：我也来抄书-----这才是中医、古代的医生、神医这样看病

晨曦

　看来，和这帮朋友行走江湖，想搞点成绩出来是很难的啊，搞不好还有学坏的可能，于是张景岳就离开了榆林，前往山东。
　　在去往东方的路上，年轻的张景岳昂首挺胸，大步流星，在他的眼里，天高海阔，大地无边，未来是无比光明的，似乎有着无数的事情等着自己去做。
　　到底，到底怎样才能建功立业呢？

晨曦

出征，我要建功立业

　　从此时开始，张景岳仗剑走天涯，去了很多地方，但是显然现实的情形和看武侠小说想象的不一样，不但他学的那些剑术用不上，就连他学的那些“万人敌”、“鱼腹八阵”等统军的策略，也都统统地用不上。
　　这让张景岳很是发愁，自己空有一腔抱负，何时才能得以施展呢？
　　反而是自己学的那些医术，到处可以用到，行走之间，也救了一些人。
　

晨曦

就在自己愁眉不展的时候，朝廷开始征兵了，准备赴朝鲜抗日，张景岳一听到这个消息，立刻激动得跳了起来，这，岂不就是建功立业的机会吗！
　　于是他立刻弃笔从戎，报名参军，做了一个幕僚（相当于现在的参谋吧）。
　　然后，随着大部队，直接开赴凤城（在中朝边界处），这样就出现了我们开始时看到的一幕场景，随着进军号令的下达，千军万马渡过了鸭绿江，剑锋直指倭寇。
　

晨曦

　此时的张景岳，那是豪情万丈，他知道，迎接他的，将是真正的金戈铁马、血流成河的战争生涯！
　　这是一场异常残酷的战争，明军的统领是名将李如松，主力部队是他手下的辽东铁骑和南方征调来的戚家军等部队，这些人英勇善战，直杀得日本军队是丢盔卸甲，狼狈逃窜。
　　李如松是一个兵法高手，你看这段战争的历史，就会发现他攻守得当，搞得日军是叫苦不迭。
　

晨曦

在战争中，张景岳得到了直接的锻炼，他对兵法的理解也更加深刻了，如果你日后看到他写的中医巨著《景岳全书》，就会发现，里面的方剂全部是按照兵法来分类的，比如新方八阵、古方八阵，每八个阵里是按照补阵、和阵、攻阵、散阵、寒阵、热阵、固阵、因阵排列的，这种用药的方法是把疾病当作一个敌人，然后思考用药的对策，这是常见的思路，但是把方剂这么排列的，从古至今只有张景岳一人，为什么会这样呢？我们现在知道了，原来他曾经在战场上亲身感受过兵法的妙处。
　　张景岳后来做人很低调，对这段历史并没有怎么提，但是文献记载他“从戎幕府”、“渡鸭绿”，好多研究医史的学者以为他还是一个人，做着侠客的梦，游荡到凤城和渡过鸭绿江的呢，其实如果把历史书拿出来，看看那个时候在鸭绿江边发生了什么，就知道了，那个时候是没有人能够去鸭绿江边逛逛的，那是个万马奔腾的地方啊，日光都会因为千万刀剑发出的寒光而失色，还游荡呢，根本就没下脚的地儿。
　　所以，研究医生要把他放在当时的历史背景中，否则你不会真正地理解他的，后世很多人说张景岳好出奇，干嘛把方剂按照兵法排列啊？其实，如果你把他放在历史背景中，看看在他身上发生过什么，你就知道了。
　　最后，战争打完了，日军除了个别的逃回了日本，大部分都被歼灭了，朝鲜又恢复了往日的平静，明朝军队也撤回到了国内。
　　但是张景岳的建功立业的梦想却没有实现，负责这次战争的陈璘等领导只被提升了半级，明军的统领李如松还差点被言官们骂死，大家找出各种小问题来批评李如松，搞得很是狼狈。
　　所以当时的明朝官吏系统很是乱套，各种歪风特多，还真不是一般人能混的。

晨曦

张景岳看到了这个情形，希望就开始破灭了。
　　在回国的路上，又遇到了一件事情，这件事情的发生，让张景岳对当前的朝廷彻底地失望了。
　　这件事情的版本很多，大抵是这样的：当时张景岳在撤回辽东的路上，就听到辽东田野里赶马的老百姓在唱歌，张景岳是精通音律的，他一听到老百姓唱的歌以后大吃一惊，天啊，这是悲声啊！
　　于是，张景岳断定，辽东这块土地要出问题了，果然，许多年以后，在张景岳去世没多久，大明朝就被清军给灭了。
　　另外一个说法是张景岳听到老百姓唱的歌是对统治阶级不满的，于是就知道了朝廷的腐败，这才断定要出问题了。
　　无论当时的情况如何，这个事情是发生过的，但这个事情只是一个导火索，其实以张景岳那么聪明的人，对当时的局势早就有所察觉了，万历皇帝不上朝的日子都把一心修道的嘉靖皇帝给超过了，您想想那国家还好得了吗？而这次听歌事件的发生，彻底地让张景岳放弃了建功立业的不切实的想法。
　　于是，他黯然解甲归田，“功名壮志，消磨殆尽”，从此不再提什么豪气的事情了。
　

晨曦

家里的温暖
　　这个时候，张景岳已经是三十六岁了，回到北京后一看，一幅凄惨的景象，那是“亲益老，家益贫”，父亲已经老了，家里也还是没有什么钱，当年幻想的功名早就烟消云散了，父子两人的生活那是日间窘迫啊。
　　张景岳仰天长叹，唉，这个世道不好啊！想要用热血报国，结果却换来了如此凄凉的下场，我们还是用自己的技术，能帮助老百姓做点什么就做点什么吧！
　　于是，他又拿出了医书，开始专研医学。
　　其实他的医术一直都没丢，相反，在外面闯荡的这些年，让他的医术得到了锻炼，此时再看书，那进步可就不是一星半点儿的了。

晨曦

爷俩都喜欢喝两盅

　　我一直觉得张景岳和他的父亲是一对儿很有趣的父子，两人有很多共同的爱好，比如在军事方面的，两人也都喜欢医药，张景岳的父亲显然对医学很是爱好，从他在张景岳十四岁就送去跟人家学医就可以看出来，除了这些，这对儿父子还都喜欢喝点儿小酒。
　　没事儿的时候，父子俩坐在院子里，望着北京湛蓝的天空（那会儿污染还不严重），心情舒畅地喝上二两，其乐融融啊！
　　但是，这喝酒分别都给他们带来了一些麻烦，这从张景岳的书里可以看出一些端倪。
　

晨曦

比如这位父亲张寿峰同志，他就不但是喜欢喝两盅，而且那简直就算是“善饮”了，结果在四十岁以后，就开始感觉身体不行了，患了“痰饮之疾”，经常出现往上呕酸水、胃里胀满的情况，饮食也开始减少，感到眩晕、惊惕恍惚，总之是毛病一大堆，他自个儿也明白，这是酒喝多了，体内出现了痰饮，于是就开始求医，到处治疗，一点也没有效果。
　　那个时候张景岳还是个少年，心里也很着急，但是没有什么好的办法。
　　这位张寿峰同志情急之下，就想起了一个狠招：应用吐法。
　　这个吐法其实本来是中医里面常用的一个方法，金元四大家之一的张子和就非常的善用这“汗、吐、下”三法，这个吐法并不只是把胃里的毒物或者无法消化的东西吐出来，而是利用呕吐，把上焦和体内的一些废物排出，把这些影响气机运化的障碍排除后，使人体恢复正常的状态，但是这个吐法现在已经很少有人用了，因为有些痛苦。
　　看来这位张寿峰同志真是急了，连这种狠招都用了，他开始用的是药物中的催吐剂，结果发现吐了以后，还感觉不错，就开始了接二连三地吐。
　　在吐过一段时间以后，搞笑的情况出现了，这位张寿峰同志练就了一套不用药就可以吐的方法，这个方法就是早晨睡醒的时候，仰卧在床上，然后用嗳气的方法往上提气（各位千万别跟着学，我也不知道这是怎么练出来的），然后慢慢地，痰涎就开始吐出来了，再接下来吐出的就是一些“紫黑酸恶不堪言者”，然后喝粥调养。
　　这位张寿峰同志很能坚持，每个月都坚持吐那么一两次，坚持了很多年（根据张景岳的说法，是一直坚持到八十二岁他去世为止）。

晨曦

　估计当年张景岳一定觉得日子过得特难受，见天儿的听见父亲狂呕的声音，这搁谁都受不了（后来连张景岳自己都呕了），于是实在忍不住了，就劝父亲：“您这么吐，难道就不怕伤了正气吗？”（因为中医认为吐虽然可以排出废物，但是也会伤到元气）
　　张寿峰同志刚刚吐完，很是得意，听到小景岳发问，就回答到：“以前啊，这朱丹溪喜欢使用倒仓法，给人喝牛肉汤，效果那是非常的好，可是这个方法看上去巨恐怖，基本就没人敢用（倒仓之法不易行，亦未敢有用之者），而张子和用药来催吐，虽然很快，但是那个药都是猛烈之药，所以会伤到正气，而我这个自我催吐法，不用药物，很和缓，所以不会伤到正气。”
　　小景岳不无担心地望着父亲，张寿峰同志意犹未尽：“人体的气机无非是升降而已，可是如果有什么阻碍了升降的道路，那么人就病了，现在我通过吐，把这些障碍排除了，那人还能有什么病呢？所以啊，这是个好方法，来，儿子，让我也教教你怎么吐吧！”
　　您说，有这样的父亲吗？
　　结果是小景岳也跟着学起了吐，但是总是不得要领，后来也就算了。
　　再后来，小景岳长大了，开始游走江湖，又参了军，终于可以摆脱了父亲的呕吐的声音。
　　等到回家以后，不可避免地，又开始面对父亲的定期呕吐了。

晨曦

但是现在张景岳倒是觉得父亲说得也有道理，于是就自己也学了几天，但是总赶不上父亲的说吐就吐这个功夫（这的确太难练了，估计对一般人来说难于上青天）。
　　张景岳后来记载，说他父亲后来干脆就把酒给戒了，然后每个月吐一两次，坚持了四十年，到八十多岁时还能登山，在“灯下抄录古书”，后来也一直没有病，在八十二岁的时候，有一天带着微笑，就去世了。
　　其实，我写这个故事并不是让大家都吐，这个吐法中医现在已经很少用了，主要的原因是比较难受，但是这个故事从另一个侧面反应了胃肠不宜过份地饱胀，清淡饮食和少食对人是有好处的。
　　要么说这爷俩很象呢，这张景岳没事儿时也跟着老爹喝两盅，后来又碰到了那些号称侠客的朋友，也少不了喝（估计这帮兄弟那是狂喝），结果到了四十岁以后，跟他爹一样，身体也出现了问题。
　　什么病呢？就是一喝酒，就闹肚子。

晨曦

　这个病现在可多去了，现在很多同志以酒为浆，以妄为常，基本上是拿酒当水来解渴的，单位应酬、朋友交往，都少不了多喝点，所以经常有患者来看病，患的就是酒后泄泻。
　　张景岳那么大一个名医，四十多岁的时候也被这个病给折腾惨了。
　　那个时候张景岳刚从部队退下来，揣着大明政府发的军功章就回家了，估计前来串门的老战友也少不了，这是退伍军人的特点嘛，结果喝了酒就闹肚子，有的时候泻得都非常的厉害，连着病了好几年，“其势已窘”（看看古代的名医自个儿患病时的情况）。
　　人家张景岳自个儿读的书也多，就把以前古代各个医家论述的治疗酒泻的方法都找出来了，什么朱丹溪的，什么薛立斋的，都拿出来看，然后看着合理的，就试着服用。
　　这些人里面，朱丹溪认为酒是热毒，所以用的是凉药，黄连什么的，薛立斋是补脾的，反正各有说法。
　　张景岳按照这些说法，服用了什么理中丸、金匮肾气丸、补中益气汤、六君子汤等，都没有效果。
　　张景岳算是真没办法了，“技穷力竭，若无再生之望矣”。

晨曦

　此时的张景岳，心情很是复杂，就这么一个小小的闹肚子，居然把自己给彻底地难住了？
　　他很不甘心，于是就潜下心了，仔细地开始琢磨，这到底是怎么回事儿呢？
　　琢磨的结果是：他认为这个病是命门火不足造成的，需要峻补命门。
　　于是，他自己创立了胃关煎、右归丸、一气丹等方子，服用了一年，最后把自己的病彻底给治疗好了。（当然，他把酒也给戒了）
　　右归丸现在在药房里都有卖的，可谁也想不到，原来是张景岳治疗自己的酒泻时创立的。

晨曦

下面我把这几个方子给大家聊聊，因为张景岳的方子特实用，他对中医临床的贡献非常的大，在现在的《方剂学》教材中，除了医圣张仲景的方子，收录数量第二多的，那就是张景岳了。
　　先说胃关煎，这个方子是用来脾肾虚寒导致的泄泻的，有的人闹肚子，就是一见凉就闹，早晨吹到冷气，喝了凉啤酒等时候一定会泻，张景岳的胃关煎是治疗这个的。方子组成是：熟地、炒山药、炒白扁豆、炙甘草、焦干姜、吴茱萸、白术。
　　我把这个方子给大家解一下：方子里面的第一味药是熟地，这很让人奇怪，您说这不是补命门的吗？命门是肾阳啊，怎么出来一个补肾阴的药物呢？

晨曦

而且，张景岳说这味药在这里少用可以用三五钱，多用可以用一两，这么大的量，是干什么的呢？
　　原来，张景岳是精通《易经》的人，中医里面有句话，叫“医易同源”，这个观点就是张景岳明确提出来的，其他人说的都含含糊糊的，张景岳小时候的国学功底厚啊，他深知阴阳互根的理论，中国古代哲学认为，阴阳是互相转化的，是互根的，一个方面的生发，是以另一个方面的发展为基础的，这是一个非常聪明的系统观，它很恰当地解释了矛盾对立双方的依存关系。所以在中医里，认为阳气不足，也会导致阴气不足，而阴气不足，也会导致阳气的不足。换成现在的话说就是，物质基础的不足，也一定会导致功能的不足，好比油灯里的油少了，那么火苗燃烧的时间也一定地少。
　　所以张景岳提出了一个中医里面的千古名句，这句话是学中医的人必须会的，就是“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。在临床中，你反复琢磨这句话，确实有提纲挈领的感觉，很是受益。
　　张景岳对熟地那是十分的看重，因为熟地“大补血衰，滋培肾水，填骨髓，益真阴。专补肾中元气，兼疗藏血之经”，而且张景岳认为熟地可以入脾经，滋养脾阴，所以是一味兼顾脾肾的药物，在这里，熟地可以补足脾肾之阴，使得阳气的生发有了物质基础。
　　干姜是味辛热的药物，可以温中散寒，起到止泻的作用，炒焦后尤其可以起到收敛的作用；吴茱萸温中下气，方子里只用了五、七分，非常的少，但是可以起到暖肝经的作用，因为中医认为这个泻是和肝经有关的；白术、山药和白扁豆都是补脾的，我们以前讲过了，对于脾不足的人，这些药非常的好，很平和，可以自己磨粉，熬成糊喝；方子里的炙甘草是坐镇中州的，起到补脾胃的作用。
　

晨曦

　总的看来，这个方子有补脾胃的，有温中的，但是最高明的用法就是使用了熟地，起到了从阴转阳的过程，这是一个非常好的思路。
　　那么右归丸是怎么回事儿呢？我们现在药店里卖的这个药，是用来治疗什么的呢？原来，这是张景岳的《景岳全书》里的新方八阵中补阵里的方子，组成是：熟地、炒山药、炒山萸肉、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。
　　这个方子是根据金匮肾气丸打的底，张景岳觉得金匮肾气丸里有泻的成份，但是有的患者肾阳非常的虚，根本就不用泻，所以他就把金匮肾气丸里面的茯苓、泽泻、丹皮三味泻的药给去掉了，他说这样补的力量就专一了，然后又给加上了些补的药物，我给各位解一下：张景岳首先加上了枸杞子，这枸杞子是一味药性甘平的药，我们在药店，超市可以经常看到，红红的，嚼起来甜甜的，很好吃，以宁夏产的为好，这味药的叶子也可以用，春天采的枸杞叶叫天精草，夏天采的枸杞花叫长生草，秋天采的果实叫枸杞子，冬天挖的根皮叫地骨皮，其中地骨皮比较常用，是退骨蒸潮热的，枸杞子可以滋养肾精，它补的是肾精，是属于补阴的药物，但是这味药阴中含阳，同时可以微补肾阳，因此过去说“离家千里，不食枸杞”，意思是肾阳补足了，该想老婆了。因为枸杞子同时可以入肝经，因此对肝肾不足造成的眼睛不好很有疗效，有的人眼睛干，见风就流泪，尤其是老人，服用含有枸杞的杞菊地黄丸就很有好处。
　　方子里的鹿角胶我再说一下，这味药是用梅花鹿的鹿角，在每年的冬天，熬制而成的胶，我国的东北为主产区，过去北京一些老字号如鹤年堂等都在南苑那里有自己的鹿场，就是为了自己控制质量，这梅花鹿的一身都是宝贝，梅花鹿在刚长出角的时候，角还没有骨化，那叫鹿茸，一般在清明的时候锯，那叫“头茬茸”，秋天锯叫“二茬茸”，鹿茸锯的时候，是把它赶到一个特制的小木头屋子里，动弹不得，然后再锯，锯下来后，鹿茸要烫好多次，把里面的血烫出来，然后再烤干，这些都是手艺，一般人掌握不好，这个茸就废了。记得当年鹤年堂的九十多岁的刘老掌柜跟我说，如果这个梅花鹿的茸长得太漂亮了，这个鹿就倒霉了，就要连头砍下来，最后做得特漂亮的，放在架子上，过去这是皇宫里面或者王公贵族来用的。
　　当这个鹿角骨化了以后，就叫鹿角了，这在药店里是两味药，不同的。
　　鹿茸是峻补肾阳的药，补的力量大，而鹿角补的力量弱些，但是鹿角有活血、化瘀、消肿毒的作用，因此您在一些跌打损伤的药里可以看到鹿角的影子。
　　如果把鹿角熬成了胶，那么就变成温补肝肾，滋养精血的药物，是兼入血分的，鹿角胶可以温补下元，补阴中之阳，通督脉之血。走的是后背的督脉，而龟板胶走的是前面的任脉，因此这两味药和起来叫“龟鹿二仙胶”，可以大补任督二脉。有的朋友颈椎出了问题，增生了，以前就有一位老中医告诉我他的治疗秘诀，就是少量地服用鹿角胶，他说能给把增生的部份化开，其实就是补的督脉，让身体自行恢复，我一般是直接用右归丸配合葛根汤来用。
　　鹿角熬完了鹿角胶以后，剩下的药渣叫鹿角霜，很脆，一捏就碎，这也是补肾阳的一味药，这个药的好处是毫无滋腻之性，对于有痰湿的人都可以用，各位不要看已经是熬剩下的了，其实力量还是很大，我在临床中经常用鹿角霜，便宜，价格不贵，而且补肾阳的作用也很明显。
　　菟丝子这味药是补肝肾之精的，该药也是补阳的药物，具有辛通之性，补而不燥，一般和枸杞子合用，则阴阳双补，另外这个药还有一个特殊的地方，就是熬水后，用这个水涂抹在脸上，可以去脸上的斑点，这对喜欢美丽的女士们是个好的消息。
　　杜仲这味药是补肾的，性温，也是偏于补阳的药物，它的特性是对筋骨有好处，可以强筋骨，壮腰膝，中医认为肾主骨，肝主筋，对于腰膝酸软的症状，杜仲是比较适合的，杜仲的药性是入气分的，燥而善走，在应用熟地的时候，为了不使得滞腻，可以同时应用杜仲，就可避免此问题。杜仲在我国特别的多，它的药材是杜仲树的树皮，如果你折断它，用力一拉，会看到很多白色的丝，如同橡胶一样，它的树叶也是，一撕开，可以看到很多的白丝。这味药在买的时候要说清楚，各地药行给药的习惯不同，你写杜仲，在东北药店就给你生杜仲，在北京就给你炒杜仲，生用的时候强筋骨的力量更强，炒用则滋补的力量更强，炒黑了还可以止血。
　　方子里的当归是用来养血的。

晨曦

　那么这个方子是用来治什么病的呢？张景岳自己说是治疗：“元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泄痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。”
　　最后，他还给总结了一下：“总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪崇，或阳衰无子等证，俱速宜益火之原，以培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。”
　　看来张景岳同志对这个方子是很推崇的，因为中医认为肾阳在右，肾阴在左，所以张景岳给这个方子起名叫右归丸。而这个方子也成为了后世温补肾阳的经典方子，对于肾阳确实不足的人，这个方子的效果是非常好的。
　

晨曦

　这个右归丸对老年人肾阳虚引起的膝关节退行性病变（老化），骨质疏松等证都有效果，对肾阳虚引起的阳痿、遗精也很有效果，对女同志的一些阳虚病证也很有好处，很多妇科专家也经常用这个方子，我国的已故妇科大师罗元凯就极其推崇张景岳，甚至他的整个妇科理论都是从张景岳这里发展而来的。
　　但是我在临床应用的时候，发现这个方子也有个弱点，就是通的力量不够，一下子补进去以后，人体受不了，所谓“虚不受补”是也，所以有的患者反应怎么服上以后腰开始痛了，这个时候我通常用桑枝十克、丝瓜络十克，这都是通络的药物，让患者熬水，然后用这个水来送服右归丸，就起到了补而不滞的作用了。
　　在治疗好了自己的酒泻以后，张景岳同志的心并没有完全安定下来，他在四十九岁的时候（公元1612年），又开始出去游走江湖了。
　　

晨曦

不知道江湖上到底有什么？让大家魂牵梦绕的？
　　而这次在江湖上的一个经历，却让张景岳如梦初醒，从此放弃一切，一心专研医术，并懂得了医道的真正含义，最后终于成为一代大家。
　　而在此之前，张景岳都把医术当作一个好玩的事情，懂很多，却没有细心专研，更没有达到悲天悯人的至高境界。
　　那么，到底发生了什么呢？

晨曦

领悟医道的秘密

　　在人的这一生的成长过程中，有的时候，一次遭遇、一段谈话，可能就让你突然地开悟了，从此人生步入新的阶段，就好比是过去的大书法家董其昌，就是考科举的时候被考官批注到说字体太难看，并因此给落榜了，而自己的侄子却金榜高中，这件事情让他很受刺激，从此苦练书法，终成一代大家；俄国的大文豪列夫•托尔斯泰也是，本来自己是个浪荡公子，到了三十几岁的时候，有天听到了别人评价自己的话，幡然醒悟，从此开始苦学写作，终于写出了《战争与和平》等巨著。您瞧瞧，有的时候，这人还真得受点儿刺激，这才有利于成长啊。
　　我们的张景岳同志此时还不知道一段这样的经历正在等待着他，他正在意气风发地踏上遨游江湖的道路。
　　让我们来看看此时的张景岳吧，他已经有一定的医术了，治病的效果也还算可以，他的学问底子也不错，天文地理什么都懂，可他的问题就是没有生活的方向，自己将来要干什么呢？自己要成为一个什么样的人呢？自个儿心里也没有多大的谱儿。
　　所以他才会在四十九岁的时候还到处遛跶，到江湖上去转转。