罗大伦微信语音-张锡纯及用药（挣分贴）

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      通过这件事，张锡纯就想了，这山萸肉用了以后，为什么血反而止住了？所以他对山萸肉的收敛之性又有了新的认识，碰到这样症状，他就开始用山萸肉治了。他分析，他说从前咳血日久不愈，为什么？她一定是肺中那个络脉，什么是络脉？比这个经，我们说经络经络，经是什么？是大的渠道大的通道。络，是细小的这个通道。所以两者是不同的，络脉是非常细小的这种通道。如果肺中之络或者胃中的血管有破裂处，山萸肉和龙骨、牡蛎同用能够收敛它，把络脉的破裂处止住，把血止住。所以，这是张锡纯的心得。

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      后来他就用这方法来治病，比如说他们本村有一个兄弟，一个表弟，他表弟叫张权，三十多岁，他一个月里边总有那么几次，吐血数口，他最后慢慢发展到什么状态？每天必吐，一开始隔十天、半个月吐一次，后来是每天必吐，屡治无效，怎么治都治不好，就把张锡纯请来，因为也知道张锡纯能看病了。

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     请来以后，一摸脉平和，微有点芤象，什么是芤象？这脉中空，一按下边是空的，微微有点儿这感觉，这是失血的感觉。张锡纯想这时候我还给他先收敛一下，就用了这个方，三剂痊愈，只用了三副就好了，就这三味药，三副好了。
     后来又用这方里边加了点三七粉，三七细末三钱，煎汤送服。结果用这种方法来治这种吐血、咳血，时间长总也治不好的病例，结果皆随手而愈。

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       这是一个张锡纯的经验。实际上这种经验现在用的人已经很少了，但是张锡纯的经验实在是值得研究的，都是实践中得来的，而且并无虚言，因为他每个病例都把患者的住址、姓名写出来，这绝对是实实在在的经验。我们到里边去研究，或许可以研究出来新的治病的思路，现在谁咳血还用山萸肉，那您是高人，您是了解张锡纯的这个学术思想的。碰到这种情形，我们如果用了可能会找到新的思路。

      其实中医像这种思路、这种方子，历朝历代非常多，中医的方子统计下来大约可能有几十万个，五十万首以上，这五十万个方子里边有很多很多是前人实践的结果，也就是经过大量实践出来的，我们现在如果能去研究，那将收益非常大的。

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     我们的屠呦呦研究院，就是在葛洪的《肘后方》里边找到了青蒿的用法，青蒿这个东西如何去用，结果研究出了青蒿素，就拿了个诺贝尔奖，为人类健康做出贡献了。其实我们真的把中医的方剂仔细研究研究，把有经验的效方研究研究，未来很可能会产生很多新的治病的思路，这是中国本草的一个特点。

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     我们今天聊的就是张锡纯对山萸肉有各种心得，其中一个心得就是山萸肉可以止血。但是，我们并不是说学了这个，看到吐血、胃出血了，我都会治了，这也未必。我们教给大家的是一种思路，真的有这个情况，如果身边有山萸肉，可以使用的，这是可以的。

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      我们今天聊的就是张锡纯对山萸肉有各种心得，其中一个心得就是山萸肉可以止血。但是，我们并不是说学了这个，看到吐血、胃出血了，我都会治了，这也未必。我们教给大家的是一种思路，真的有这个情况，如果身边有山萸肉，可以使用的，这是可以的。

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      但是更重要的是什么？我们是学习张锡纯他这种思维这种探索的精神，人家就想山萸肉能收敛，然后实践了一下，结果发现把血止住了，他就突破了山萸肉的通常的应用范畴，给用到止血上了。说明什么？说明张锡纯的思维具有举一反三的这种特征，我们如果学到这种特征，我们学到这种思维方式，我们在生活中也去这么想问题，那您在各行各业工作也可能都会有突破的，这是我们要教给大家的。

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     所以，今天我们就聊这么多，山萸肉的最后一个特征就是山萸肉擅长止血。张锡纯认为山萸肉还有其他特征，比如擅熄内风，有的人周身出汗不止，甚至抽搐的时候，他会用山萸肉等等，我们就不多讲了。

     明天开始讲黄芪，黄芪这位药特别重要，张锡纯特别擅长用黄芪，我们明天讲张锡纯到底是怎么用黄芪的，谢谢大家，今天讲到这，再见。

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七、 张锡纯带您认识黄芪

    朋友们，大家好，今天我们来聊一味新的药，叫黄芪。黄芪这味药其实我们中医经常经常用，是一个非常常见的滋补的药，补气。黄芪我们经常喜欢叫绵黄芪，就是这样的。黄芪这药，它药性是温的，它的味微甘，微微有点甜，所以你嚼的时候有点豆香味，这个气很特殊的，能补气。张锡纯特别重视黄芪，在他的书里，黄芪写做黄耆，是一种药物，写法不同而已。

    他认为黄芪能补气兼能升气，擅治胸中大气下陷，这是张锡纯提出的一个特别特别重要的术语，叫大气下陷。

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      张锡纯有很多用黄芪来治病的病例，我们今天来先讲一个。奉天大东关于氏女，奉天就是我们老家沈阳，大东关那地方有一姓于的妇女，“年近三旬”，快到三十岁了，出嫁但是丈夫去世了，所以她独身，她就回到娘家住，“依于娘门”，就在自己的娘家住。这人特别擅长英语，英文好，所以英国的在沈阳居住的这些商人，都把她请去当家教，给自己家孩子教点中文什么的，因为她英语好，能沟通。当年您看这民国时候沈阳就有这种人才了。

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     这位女士身体不好，有一天，突然就提前回家了，因为身体不舒服。到了晚上夜半时分，突然不能说话了，这喘的气喘不出来了，好像说的是“不能息”，实际是什么？就是这个呼吸出现困难了，她同院住的一个叫王子岗，这人正好是张锡纯的弟子，正好巧了，住她一个院里边，马上就跑到张锡纯这个医院，立达中医院，张锡纯开的中国第一家中医院。

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     到这医院来叩门，赶快，张院长赶快来救人，这人不行了，您赶快救救她吧。因为张锡纯之前曾经为这位姓于这位女士诊过脉，所以他知道她气分很弱，气虚。所以，这次张锡纯立刻作出判断，说她什么？胸中大气下陷，这人是胸中大气下陷，张锡纯认为一个人胸中有一团大气，名叫大气，这大气的词是《内经》里边出来的，大气维持胸中的气息的开合，让这个肺可以呼吸。我们回头细讲这个大气下陷。

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     先说一下这个病，大气下陷以后不能够来主理这个肺脏的呼吸，所以她的呼吸就特别困难，好像要呼吸断了似的。于是张锡纯马上给开一方，这方很简单，就是生黄芪。

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    黄芪这位药分两种，一种叫生黄芪，生的，过去认为生黄芪固表，主要作用在体表，但是现在我们用生黄芪更多治内科疾病，治里边的气虚，都用。
    还有一个叫蜜炙黄芪，用蜜来炙的，炙烤的黄芪非常甜，蜜炙黄芪补中，但是我们现在其实我的经验是更多用生黄芪，用炙黄芪往往人会发热，有些稍微有点热症的人就受不了，生黄芪比较平和一点。

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      张锡纯就用生黄芪用了一两，当归用了四钱，四钱不多，三四一十二，才十二克，升麻二钱，把气往上引，升麻，气可以往上走让它，然后煎服，就这三味药让她煎服。“须臾即能言语”，片刻的功夫，就能说话了。

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     第二天早晨家属把患者抬到医院里边去，昨天是出诊，今天到医院来看病来，到医院以后，他一诊，张锡纯一诊这脉，这个脉沉迟微弱。这时候呼吸仍然觉得气短，这气有点上不来，这个是大气下陷的一个特征。

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     于是就把昨天的方子里边升麻减了一半，昨天才用两钱，今天就用一钱，加上山药和知母，为什么加知母？张锡纯要用知母来克制住黄芪的热性，他怕黄芪稍微有点热，所以放点知母，用柴胡、桔梗这两位味药，药性都是往上走的，所以这个是把气往上提。
    这方如果不加山药就是张锡纯的一个方子，叫升陷汤，那么加上山药干嘛？补脾胃之气，在危急时刻，用怀山药强力启动脾胃的功能，这是张锡纯的绝招。

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那么，这个方子的效果如何呢？   结果连服数剂，这人的病就好了，大家看看，只服了数剂，这么危急的一个病症就痊愈了。

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这个病里边，最重要我们要重视大气下陷，张锡纯说黄芪能够补气，升气，往上升，兼能升气，这个升气不是我们性格脾气不好生气的“生气”，而生黄芪，升这个胸中之气，治大气下陷。