受不了了，必须变老：我也来抄书-----这才是中医、古代的医生、神医这样看病

晨曦

    正文 小秀才的生活（1）
  

    小秀才的生活
    李中梓的父亲李尚衮是个很博学的同志，在明万历十七年的时候中了进士。这位也是个什么书都看的主儿，和后来的徐灵胎同志很有共同语言，两人都喜欢研究个水利工程什么的。当时政府有个什么水利工程，李尚衮同志也都愿意提点建议，画个规划图什么的。他和那位写《了凡四训》的袁了凡同志是好朋友（注：《了凡四训》是中国历史上一本著名的劝善书），两个人经常在一起商量，能为老百姓做些什么有意义的事情。
    李尚衮对兵法也很有研究，前辈战死沙场的经历让他记忆犹新，他总是担心敌人再来，因此着力研究火攻等项目，估计没事儿时还会在家里弄些火药啥的，也许邻居常常会看到他们家的窗户冒出阵阵黑烟。
    李尚衮同志在万历二十年，补廷试，授兵部主事。这一年李中梓才四岁。也就是在这一年，悲剧发生了，李尚衮病倒，请来多位医生开药治疗，均没有效果，没多久就去世了。
    应该说，当时四岁的李中梓还不懂事，他只是随着母亲一起哭。但是，失去父亲的痛却伴随着他的成长愈加深刻起来，他越是了解父亲，他的心就越痛。
    李尚衮一心为民的思想，一直影响着李中梓。李中梓长大后，写完了著名的《医宗必读》一书时，还特意问一位叫陈继儒的朋友：我父亲是从政来为民做事的，我现在搞医，应该也算没有违背先人的遗愿吧？
    结果陈继儒不吝笔墨，把医生的高尚行为赞扬了一通，说这当然是为老百姓做事儿！这事儿也反映了李中梓一生总想追随父亲，完成他的志愿。
   

晨曦

父亲去世以后，李家的家道就开始中落了，孤儿寡母全靠李中梓的大伯养活。李中梓的大伯，也就是李尚衮的哥哥叫李尚雅，这位当时也是个才子。据说李尚雅那是下笔千言，倚马可待，才华横溢啊，而且他还精通武艺（看来这是李家的家传）。各位可要记住这位李尚雅，几十年后，他的孙子李延罡将跟随李中梓学习医术，最后也成为了一名高手，他写的《脉诀汇辨》一书是脉诊领域很重要的著作。我早些年学中医的时候，就到处找这本书，后来在图书馆里找到了，如获至宝，很是珍惜，还给复印了下来，整天看。
    虽然李尚雅同志很有才华，但才华是不能拿来吃饭的。那个时候能接到写广告文案的机会还不多，也没法儿给电视台撰稿来赚稿费，他想靠科举来出人头地，养家糊口。但漫长的科举之路，怎么看都是一个投资大，周期长，回报不稳定的渠道。
    再看看自己嗷嗷待哺的孩子，还有李中梓家里的孤儿寡母，靠科举可解不了燃眉之急啊，怎么办呢？
    李尚雅想了好多天，最后终于在江边喝了一壶老酒之后，含着眼泪，把科举书都扔进了江里。他从此挎上弓箭，带上渔网，在浩瀚的江波之中，每天打渔射猎，靠卖些鱼和野味来赚钱。

晨曦

  正文 小秀才的生活（2）
  

    当他每天把捕来的鱼拿到市场上出售时，人们都会对他指指点点地在背后议论：快来看啊，那不是那位大才子李尚雅吗？怎么开始卖鱼了？哎呀，沦落到这种地步了？
    面对各种流言蜚语，李尚雅从未争辩，也不解释，他总是带着微笑，把鱼递给顾客们。只是从他们的手里接过几个铜板时，他的心却在流泪。
    在家人面前，他也从未抱怨过。他把挣来的钱，分成两份，一份给妻儿，一份给李中梓的母亲，用来供养李中梓和他哥哥读书。
    李中梓的母亲经常含着眼泪教育李中植、李中梓哥俩：一定要好好读书！你们读书的钱可都是大伯的血汗钱啊！
    李中梓慢慢长大了，越来越懂事，看到大伯每天忙碌的背影，他在心里暗暗地发誓：大伯，我一定不会辜负你的期望！
    我可以想象得到，在很多年以后，当李中梓把大伯的孙子李延罡培养成一个名医的时候，他的心里一定感到非常安慰，他一定会默默地回想着当年大伯日夜辛劳为自己赚学费的情景，对早已故去的大伯说：大伯，您安息吧，我没有忘记您的恩情，您的孙子李延罡，现在也是一位优秀的医生了！
   

晨曦

各位，其实读书的动力是很关键的，您天天喝着咖啡，吃着麦当劳，听着MP3也可以学习，但是您绝对没有玩命地学。有很多同学说不听音乐看不了书，我很奇怪，我很怕听音乐，那天偶然听了首歌叫《你一定要幸福》，也不知道谁唱的，什么词儿也没听清，但结果这一天脑袋里一没事儿的时候就是这个旋律，看书很是吃力，所以我很排斥边听音乐边看书。
    反正李中梓当年绝对不是边听着音乐边看书的。他知道自己吃的每一顿饭、每一粒米，都是大伯摇着一叶扁舟，出没风波里捕鱼赚回来的，因此，自己一定要用最快的速度、最好的成绩赶快考中，这样才能减轻长辈的压力。
    这么大的读书动力，再加上李中梓本来就聪明，结果在十二岁时，他就考中了秀才。
    这下可好了，终于可以拿到奖学金了，而且秀才在当年那也是一个身份的象征啊，全家人都欢欣鼓舞。
    这么年轻考上秀才可真是不得了啊！于是很多人家就都开始惦记上了，都觉得这孩子将来一定会出人头地啊，还不趁现在下手？
    下手干吗呢？就是赶快把自己家的姑娘，嫁给这位前途广大的李中梓同学，万一将来李中梓同学进了朝廷做个官什么的，那自己家的姑娘不就是官夫人了吗？
    现在可能无法想象当年的情景了。现在十几岁的孩子就是喜欢哪个女同学，也娶不了人家，只能恨自个儿年龄太小。但是古代可不这样，只要是两家商量好了，孩子多大都可以结婚，没满十岁都有可能。

晨曦

正文 小秀才的生活（3）
   


    显然，当年的竞争很激烈，我们的李中梓同学，霎时间成为了蜻蜓们争夺的落脚点，家里一时间门庭若市，结果，终于有一只美丽的蜻蜓落在了李中梓的头上。
    我们现在已经不知道这是谁家的小妹了，总之李中梓在十五岁之前就结婚了（绝对的早婚）。
    江南的小妹当然是温柔体贴，吴侬软语，很是合李中梓同学的脾气，结果李中梓同学度过了一段幸福的日子。
    幸福的日子，就这样像一条缓慢的河水，平静地流淌而过。
    但是，谁也没有想到，在转弯处，河水会变得陡然湍急。
    老天爷非常残酷，就在李中梓沉浸在温柔乡里的时候，他的妻子病了。
    李中梓找来了医生，医生也没有说出个所以然，结果在李中梓十五岁的时候，妻子去世了。
    世上最残酷的事，莫过于与相爱的人阴阳相隔，永不相见。李中梓在妻子的坟前，回想着两个人幸福的新婚时光，回想着妻子给自己做饭的情景，回想着妻子在灯下给自己缝衣服的情景，一切恍如昨日。然而此刻，这一层薄薄的黄土竟将两人隔成了两个世界。
    李中梓久久不愿离开妻子的坟茔，因为他走了，妻子就会一个人孤单地长眠于此。在这荒凉的郊外，把妻子一个人扔在这里，自己又怎么能够放心？
    最后当别人把他抬回来的时候，李中梓的心都碎了。
    但此时，李中梓只能悲叹命运的不公，他还没有想起拿起抵抗病魔的武器。
    悲伤的事，接二连三，李中梓还没有完全从丧妻之痛中走出来，两年以后，李中梓十七岁那年，母亲也病倒了。
    李中梓请来了几位医生，但母亲吃了许多药都不见效，李中梓简直要急疯了。这时，他自己买来了医书，尝试着找个方子，看是否能把母亲给救回来。
    但是，这种临时抱佛脚的行为显然是没有效果的，在这一年，李中梓的母亲也去世了。
    老天爷如果要打击一个人，我估计没有比这个更残酷的了，父亲、母亲、妻子，居然全部被病魔夺去了生命！这些，对一个人的打击几乎是致命的。
    此时的李中梓，已经是欲哭无泪了。他和哥哥安葬了母亲，回到空空荡荡的家里时，他感到了彻骨的心痛，那是一种用最锋利的尖刀，刺入自己骨髓的痛！
    母亲含辛茹苦，把自己和哥哥抚养成人，而自己还没有一点成绩，还没有来得及尽一点孝心，母亲就离开了。望着屋子里母亲洗干净的衣物，望着灶台边母亲放好的碗筷，李中梓无声地哭泣着， “子欲养而亲不在”，这是何等的痛苦啊！
    深夜里，李中梓红肿的眼睛望着闪烁的烛光，整夜无法入睡。
    安葬了母亲后，李中梓做出了一生中最重要的决定：开始学习医学！
  

晨曦

  其实，谁都不是神仙，谁的父母都迟早会离开人世。现代人在父母去世时悲痛一阵，也就算了，可能很少有人会因此而迸发出学医的念头。但是，古代这些名医的父母，很多是在正值壮年的时候离开人世的，而做儿女的对此却束手无策，这让他们感觉太惭愧了，难道自己就不能为父母做些什么吗？难道自己读了这么多年的圣贤书，最后就是用这种方式来孝敬父母的吗？
    在那个时代，好的医生太少了，不像现在，孝敬的方式可以是给父母安排一个最好的医院，那会儿根本就没这个可能，就因为这样，很多人才产生了自己学医的动机，这种动机，是出于孝道的。
    但是，一个名医之路又岂是那么简单？从孝道出发，立下大愿，这只是一个开始，他们还要经过人生的艰苦磨砺，最后迸发出对整个人类的大慈大悲之心，才能最终成为一代名医。
    当然，李中梓也不例外，他的人生旅途中，正有千辛万苦在等待着他。

晨曦

正文 十年以后（1）
  
    十年以后
    徽州太学方鲁儒的家里。
    青瓦白墙，庭院深深。
    在内室里，很多人都屏息站立，围在床前。
    方鲁儒躺在床上，脸上表情痛苦。
    一个三十来岁的青年人在给他诊脉，表情严肃而又从容。
    这个年轻的医生，就是一代名医李中梓，此时，他已经开始崭露头角了。
    这位方鲁儒同志患的病是腰膝疼痛，精神疲倦。其实他患这个病也不是一天两天了，一开始的时候，他也找了些医生，医生们一听，什么？腰膝疼痛？甭问啊，这是肾虚啊，一个字：补！两个字：补肾！
    于是就很顺手地开了些补肾的药物，尤其是当这些医生听说这位方鲁儒同志腰膝还感觉冷的时候，更是觉得掌握了确凿的证据：这明显就是一个肾阳虚嘛，来，愚弟给您多加些附子和肉桂！
    这些药看着似乎挺对证的，可是在服用了两个月以后，我们的方鲁儒同志却感觉有些不对头，为什么呢？原来他越服这样药，就越觉得腰膝发冷，而且四肢痿软得更厉害了。
    这位方鲁儒同志是搞教育的啊，对中医不懂，只好又把这些医生给请来了。这些医生一看，什么？腰膝更冷了？这说明药力不够啊，病重药轻啊，必须调集大部队，来进行总攻！
    于是又加大了温补的力度（遂恣服热药，了无疑惧），开始了大规模补肾活动。
    结果，老方同志很是遭罪，这个病越来越重了。
    最后，老方终于愤怒了：谁，谁说中医好的？我看中医就是伪科学，太可恨了！越吃药病越重，我不瞧大夫了！
    别人就劝了：您别生气，这中医和中医啊，很不一样，有的医生一看就准，有的医生却不准，这区别就在……（这位挠挠脑袋没有想出来，我替他说吧，就是中医诊断的水平上，有的学好了，就能看得好，有的上中医诊断学的时候光逃课了，所以一看就错）。
    老方同志经人这么一劝，本来想提起笔来写几篇揭露中医是伪科学的文章来着，想了想，也是，等身体好了再和中医战斗也不迟，就让下人接着请医生。
    结果，就把李中梓给请来了。
   

晨曦

李中梓来了以后，没有理会老方同志的情绪，坐下来就开始给他诊脉。
    各位，李中梓擅长的是什么呢？诊断学啊。后来他著名的“士材三书”（李中梓字士材）的第一本书就是《诊家正眼》，里面主要讲的就是脉法。李家人被误诊而病亡的经历对他来说是刻骨铭心的痛，所以他在中医诊断上下了大功夫。他的脉法那是当时的一绝啊，后来他还把自己的侄子李延罡培养成了脉学专家，李延罡还写出了《脉诀汇辨》这本专著。
    李中梓手一搭脉，没有什么感觉。各位，中医在诊脉的时候，手指的力道是有讲究的，一开始要轻轻地按，这取的是浮脉，如果患者有外感病，此时的脉就非常明显了。然后是用一半的力，这是中取，一般人的脉位应该在这里，这里的脉象是很关键的。再使劲，就是沉取了，这是诊断里病的，一些病位较深的病，要从这里看出。

晨曦

正文 十年以后（2）
   

    这位老方同志的脉是“脉伏于下”。什么意思？就是李中梓沉取都没有取得，是再使劲，推筋按骨，才摸到的脉象。这种伏脉说明了什么？李中梓在《诊家正眼》中说：“故其主病，多在沉阴之分，隐深之处。”他还说有的病是“火邪内郁，不得发越”，有的是“阴气壮盛，阳气衰微”，因此要分清楚阴阳和寒热两个极端。
    那么李中梓的手指在伏脉中感受到的又是什么信息呢？是振指有力。
    大家这回该清楚了吧，这么有力的脉象，绝对不是阳虚或阳气快没有了的脉象，这是火郁于内的脉象，火在里面出不来了，因此此时外面的冷都是假象。中医的术语说这是“真热假寒”“阳盛格阴”，千万别被表象蒙蔽了。
    李中梓当时就提出，这要使用泻火的药物来治疗（欲用苦寒之药）。
    老方同志一听，更晕了：我说什么来着？是伪科学吧。我身上都这么冷了，还要泻火？你有没有点儿科学的精神啊？你知不知道在我们科学领域里，寒和热是对立的啊？不服药！
    老方愣是挺着，没有服药（骇而弗从）。
    李中梓也没有办法啊，只好回去了。
    半个月以后，李中梓又被请来了。原来是老方同志受不了啦，身上是越来越冷，这么下去太难受了，干脆，死马当成活马医吧，我也不管了，还是你来看吧。
    李中梓再次诊脉，果然热势越来越旺了，他就问老方，说：“我说你体内有热，你不相信。体内有热应该有两个征兆，一个是你的小便，一定是非常的黄，另外一个是你不喜欢喝热水（因为体内太热，人体本能地排斥热的饮料）。”
    老方同志仔细一琢磨，对啊，我的尿是很黄，我也的确不喜欢喝热水，看来还真有可能是体内有热。
    于是终于同意让李中梓开方试试。

晨曦

  李中梓开的方子是：黄柏三钱、龙胆草二钱、黄芩一钱五分、黄连一钱五分、栀子一钱五分、生姜七片。
    这个方子里面都是些苦寒的药物，是清三焦之火的，黄柏清下焦之火，龙胆草清肝胆之火，黄芩清肺经之火，黄连清心经之火，栀子是泻三焦之火从小便而出。李中梓用生姜做药引子，为向导之药。
    这种方法是朱丹溪等医家的路子，李中梓吸收了寒热两大学派的长处，在他这里没有什么派别，该用什么就用什么，他是中医历史上非常全面的一位医家。
    这个方子趁热服下去之后，没多大一会儿，老方同志就觉得腰间开始松快了。服了三副以后，那些很痛苦的腰膝疼痛，就消失了（三剂而痛若失矣）。
    接下来，李中梓给老方同志调理了一下，用的是人参固本丸，每天服用二两。
    一个月后，老方同志就痊愈了。
    各位千万不要以为这种“真热假寒”的情况很少见，其实这种情况常出现。前些日子有个网友说：朱丹溪不是大家，他用苦寒清热，伤了阳气。这种说法错误很严重。这是因为后来有些医家这么说，因此现在很多学习中医的就跟着这么说，其实这是对朱丹溪的偏见，是没有怎么经过临床的人才会有的想法。在临床中，寒热两种情况都会有，不可偏废一边，各位经历多了就知道了。
    别说人家的理论如何伤阳气，如何不合理，那是你没有见到过这样的患者，或者你根本就给误治了。中医历来讲究的是对症下药，对寒证有热药，对热证有凉药，此为不易之理，各位千万别跟着乱喊，奔着一头就去了，别学偏了。

晨曦

正文 真寒假热和真热假寒（1）
  


    真寒假热和真热假寒
    这题目看着有点晕，怎么跟绕口令似的？其实，在临床中还真有很多这样的病例，如果你判断不好，那就容易出错。这就好比是破案，真凶有时候会伪装成最善良的人，还跟着在边上出主意呢，如果你识别不出，那可就要坏事儿了。
    前面我们讲的故事是真热假寒，患者实际上患的是热证，但是外表却表现得跟寒证似的，蒙了好多医生。下面，我们再讲个反过来的例子。
    这户人家的男主人叫孙潇湘，这位孙潇湘同志的老婆病了，患的是痢疾。这痢疾闹得可不是一般的严重，泻了四十来天了，还是没有好转的迹象。这么个泻法儿简直是不让人活了，患者不仅口干，身上还发热，吃不进去东西，肚子里胀，完谷不化（中医术语，意思是泻出来没有完全消化的食物）。孙潇湘请来了好多医生，诊断完后都说：啊？有这么严重的邪热？来，我再给您多加点儿清热解毒的药。
    这是一个正常的思路，痢疾嘛，就是有热毒了，有热毒当然要用清热解毒的药物了，于是众医生们开的都是黄连等药物。孙夫人一共泻痢四十天，就服用了三十多天的清热解毒之药。
    结果，孙夫人病情愈重，已经连续五天什么都吃不进去了（绝谷五日），处于很危险的阶段。
    此时，如果再不找一位业务过硬的医生来，孙夫人恐怕是不行了，这样就把李中梓给请来了。
    各位还记得李中梓最擅长的是什么吗？诊断啊。他的拿手好戏那就是脉诊。此时，李中梓把三根手指往患者的手腕上一搭，就感觉这个脉很大，而且还跳得特别快（脉大而数），这种脉象似乎是一个实热证。但是别急，李中梓诊脉没有那么简单。只见他接着在三根手指上一用力，又使劲按了一下，这样脉就空了（按之豁然）。什么意思？这脉轻轻一搭的时候感觉似乎挺有力的，但稍微一按就空了，跟什么都没有了似的，这就说明里面是虚的，虽然有热，但那是在外面的假象。因为这个脉象轻取的时候查的是外表的情况，重按查的才是里面的情况。
    李中梓这下心里就明白了，他就问孙夫人说：“你肚子疼的时候，喜欢用手按着吗？”
    孙夫人很吃惊地回答道：“对啊，我肚子一疼，就喜欢用手按在那里，感觉舒服一些。”

晨曦

各位，这也是中医诊断的一个方法，如果肚子痛喜欢按，这就说明是虚痛，如果怕人按，一按就跳起来，那就是实证。
    李中梓接着又问了一个问题：“您的小便是清的还是黄的？”（看来那个年头看病的时候也不讲男女有别的，连小便的颜色都问了。）
    孙夫人回答：“是清的啊，这些日子尿一直是清的。”
    这下李中梓就完全清楚了，原来，这是一个命门火衰、火不生土的病证啊。
    这叫什么？这叫内真寒而外假热，实际这个人是寒证，肾阳非常虚弱。中医认为火生土，肾阳如果不足，那么它所生的脾土就会出现问题，最多的问题就是泄泻。
    于是李中梓就开了附子理中汤（现在药店卖的是附子理中丸，原方的成分是：附子、人参、干姜、白术、茯苓、甘草）。这个药主要就是温补脾肾的，主要的治疗位置在脾经，对于脾经虚寒的吐、泻、疼痛等症，此药的治疗效果非常好。

晨曦

    正文 真寒假热和真热假寒（2）
  


    这个方子煎好以后，家属立刻端来一碗让孙夫人喝下，这时李中梓急忙拦住了，说：“等一下，等药冷了再服用。”
    这是为什么呢？原来，这位孙夫人是外有热证，此时再喝热气腾腾的药物，恐怕会引起反应，所以就要等药冷了以后再服用，这叫“暗度陈仓”服药法。
    这副药喝下去以后，孙夫人肚子的疼痛就止住了。喝完六副以后，孙夫人身上的虚热就退了，也开始吃饭了。这时，李中梓又给开了金匮肾气丸，孙夫人一共服用了二十来天，此病就痊愈了。
    这个病来势汹汹，但李中梓的治疗却有些轻描淡写的感觉，最后病居然就好了。
    可见，诊断太重要了，庸医和良医，区别在哪里呢？首先就在诊断的水平上，诊断的大方向对了，寒热分清了，阴阳分清了，即使药物有少许偏差，也不会出现重大的问题。您说他开个蒲公英，我们开个紫花地丁，这也差不到哪儿去，但是如果您诊断水平低，连大方向都给搞错了，这可就容易出问题了。
    有位叫章鲁斋的政府官员，在云间做过县令，后来到朝廷做了官。在云间当县令的时候，他的儿子章凌九（这个名字很有性格）病了，症状是吐血、发热、遗精、盗汗，这个章凌九体格特瘦，看上去很虚弱。
    县长的儿子病了，当然要请好多医生了，医生来了一看，发热？这是热证啊，但是县长，您儿子这个热是虚热，是阴虚，阴虚生内热嘛，您没看见他晚上盗汗吗？
    章县长哪儿懂这些啊，一听觉得有道理，就让他们开方子。结果，县长的公子服用了两个月的药，没有任何效果。
    医生们感觉很没有面子，因为这是给县长的公子看病啊，但是他们又想不出啥好办法来，就打算撤了。但就这么走了好像显得自己太没有学问了，于是临走又放下一句话，说：“县长，以后可千万不要让您儿子服用人参，这种阴虚的病服用人参一定会死的！”
    章县长一听，感觉很有道理，还感谢这些医生呢，“谢谢了啊！慢走！”
    医生们走了，可章县长回头一看，儿子的病还没有好啊，便赶紧打发下人再请医生，这次就把李中梓给请来了。

晨曦

李中梓来到章县长家时，这位章凌九同学已经病了有两个月了。
    李中梓诊了脉后，抬起头，对章县长说：“这个小伙子是脾肺气虚啊，需要用大量的人参、黄芪等补气的药物来治疗。”
    章县长听完，差点一个跟头晕过去，“不会吧大哥，这差得也太多了！前面的医生临走还特意告诉我，千万别服用人参，服用人参我儿子这条小命就保不住了，现在你又让多服人参，我应该听谁的啊？”
    李中梓看了看前面医生开的方子，心想：这都哪儿跟哪儿啊，明明是个气虚证，这帮兄弟愣是给看成阴虚证了，甭问啊，上学的时候中医诊断课一定是逃课了！
    心里虽这么想着，但李中梓嘴上什么也没说，他只是问章县长：“他们说一定不要用人参，那他们能够保证把此病治好吗（此医能任决效否）？”

晨曦

正文 真寒假热和真热假寒（3）
  


    章县长一听，对啊，他们也没有治好啊，于是回答：“不能啊。”
    李中梓说：“如果他们不能，现在我却能，那你接受不接受我的治疗方案呢？”
    您别看章县长是一县之长，他此时也没了主意，只好说：“接，接受！”
    李中梓就接着说：“那你先去买五斤人参来，用这些人参，我保证三个月，把一个健康的小伙子交还给你！”
    章县长听得吓了一跳，“什么？五斤？”
    李中梓又说：“这还没完呢，我还有个条件。”
    “啊？什么条件？”
    李中梓说：“我在看病的时候，千万别再找其他的医生来牵制我，否则会功亏一篑的。您能答应吗？”
    章县长一听，好嘛，这位医生还真不是个一般人，没办法，答应吧！
    于是李中梓就开始了治疗。
    他治疗这个病用的主要是六君子汤，有时候还会配合点补中益气汤和七味丸。这个六君子汤是中医里的一个名方，主要成分是四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草）加上陈皮和半夏，这个方子的作用是补气加化痰。四君子汤我们前面聊过了，是补气的，它补气的作用比较全面，从肺气到脾气，都补了。方子里面还有泻水湿的茯苓，能够使得脾气更好地生发。四君子汤是中医方剂里补气的组方，一般补气的方剂都有这四君子汤的影子。各位可千万别小瞧这简单的四味药，它可是扶助人体正气的好药。很多病，可能都无从下手了，但是只要有气虚存在，都可以从补气这里找到解决的方法。中医太重视人的正气了，正气足了，什么外邪都不怕，多重的病都有缓头，过去有医家如此比喻，说正气足了，有邪气进来，一看，这满屋子里的人都是君子啊，根本就没有自己立脚说话的地方，也就自己溜走了。所谓“正气存内，邪不可干”啊，这种通过扶正来祛邪的方法被称作“医中王道”。
    就这一个四君子汤，可以随着病情变化多端。比如，患者有热，不能用温热药，那么就可以把方子里的人参换成没有温热之性的太子参，力量虽然小些，但是很平和，我就经常这么用，感觉效果还不错；如果患者有些阴虚，可以把人参换成西洋参；如果救急，可以换成力道较大的山参，但是山参的量一定要把握好；如果是血亏，可以用红参，因为红参是用糖熬过的，可以兼入血分。我们平常用的就是生晒参，也叫白参，而通常在气虚不是很明显的时候，用党参效果也是不错的。

晨曦

    正文 真寒假热和真热假寒（4）



    方子里的白术讲究也比较多，我就给各位简单讲讲。如果患者的水湿不是特别重，只是需要补脾，那么用的是炒白术，我们通常开方子写白术，药店就给炒白术了。但是如果患者的水湿很重，稍带腰酸不利等症，就可以开生白术，因为生白术利水的作用比较大，还“利腰脐间气”。这是陈士铎的话，就是那位傅青主的学生，他很擅长使用生白术，在开方子的时候遇到脾肾有水湿的人，他会开出大剂量的生白术，这是他的治病心法，很有特色。另外，止汗也是用生白术，比如著名的固表止汗的方子玉屏风散，用的就是生白术。现在很多医生都不知道这回事，开个方子就写白术，结果药店都给了炒白术，那些医生回头就抱怨玉屏风散不起作用，其实是这些医生自己没有用好，把古代的传统给丢了。而在妇科的应用里面，则多用炒白术。另外，炒白术还分为用麦麸炒的和用土炒的，用麦麸炒的补脾作用比较强，用土炒的止泻作用更好些。各位别以为古人在这里没事儿炮制白术玩呢，现在药理分析证明，白术在经过各种炮制以后，它的挥发油、内脂类成分、水溶性糖及还原糖的含量都有所变化，这些我就不细聊了。
    一般茯苓变化较少，但是如果患者同时有心神不安的症状，我们可以把茯苓改成茯神，茯神就是茯苓里面抱有松树根须的部分，它有安神的作用。
    在患者脾胃气虚的时候，可以用炙甘草。但是如果患者同时感到咽喉不利，有些邪气，则可以改成生甘草，因为生甘草有解毒利咽的作用。
    一个方子，四味药，但是变化是很多的，如果能够根据患者的证候，来随时变化，则可谓善矣。
    这个方子加上陈皮和半夏以后，就增加了化痰的作用。这个痰，各位可不要理解成我们吐出的那个痰，在中医里面，如果体内的水湿流动不畅，变得黏稠了，我们就称之为“痰”。陈皮、半夏与方子里的茯苓、炙甘草合起来，又变成了化痰的组方二陈汤，各位看看，这种组合之妙，真是难以言表。那么为什么这里要化痰呢？因为有些水湿黏稠了以后，阻碍了阳气的生发，现在把它们给化开，再用利水的方法给去掉，这样一层一层地，就把妨碍阳气生发与流动的障碍都给排除了。
    这个六君子汤各位不要小瞧了，有的肿瘤患者，在放化疗之后，一点胃口都没有了，正气也完全挺不住了，这时就可以用这个六君子汤，陈皮和半夏的量根据情况减少点，用上以后，患者的胃口就恢复过来了，有的患者还从此恢复了生机，多活了好多年。
    李中梓在给这位县长的公子用上六君子汤后，他的正气慢慢的就足了，也不吐血了，也不发热了，一天强似一天，三个月后，他所有的病都好了。
    李中梓如约还给了章县长一个健康的儿子。
    章县长后来升官，做了给谏，还不忘李中梓的恩情呢，没事儿就写封信问候一下。
    看来，中医很多方子虽然很简单，但是您如果真的理解了，会用了，很多棘手的问题就都可以用它们来解决。各位如果仔细回顾一下我写过的这些医家，就会发现他们用的往往都是些很简单的方子，但却救了很多人的命，这不就说明了这个问题吗？
    方子本身并没有什么神奇的，真正的高手，只不过是知道在什么时候用它而已。

晨曦

正文 网友互动（1）
   


    网友互动
    六月茉莉问：
    看到李中梓的家人一个接着一个病逝那段，心里真不是滋味。为什么好人的命运总是这么坎坷呢？幸好我们生活在一个医学发达的时代，家人有病可以送医院，得到及时的救助，中西医结合，总能找到治疗疾病的方法。有一个关于健康的问题想咨询一下罗医生，我妈妈患有卵巢癌，去年年底做了手术，医院说要做6期的化疗，但我妈妈从第4期就开始呕吐，并且晚上严重失眠，高血压（有高血压史）。老人家平时的饮食主要包括：党参枸杞等中药炖鸡汤、甲鱼、排骨，还熬些白鸽粥和麻雀粥，蔬菜和水果也适量，每天坚持散步（刚化疗回来那两三天走不远），晚上泡脚后也能很好地入睡。每天服用安利纽崔莱蛋白粉。现在每周一次例行的肝肾功能和血常规检查，白细胞都偏低，转氨酶偏高后会护肝。
    我想问问罗医生，我妈妈这个病，平时需要怎么保养比较好些？
    罗大伦答：
    朋友，你母亲的食疗是很好的，只是鸡汤稍微有争议。有的中医认为鸡汤也是发物，所以最好不用。曾经有个老中医告诉过我秘诀，如何让炎症不再复发，就是不吃带翅膀的动物，这也有一定的道理。这位老中医的一个老患者告诉我，她在很多年前曾经咽喉部长了什么东西，这位老中医给开的方子，慢慢地消掉了，但是当时就告诫她，不要吃任何带翅膀的动物的肉，她遵守了一辈子，到现在再也没有犯过这个病。我分析这里面还是有一定的道理的。
    如果呕吐频繁，就需要找当地的医生，根据症状，开个小的方子，用来降胃气，用些比如旋复花、代赭石、法半夏等，但是药量要轻，不吐了就改为滋补胃气。
    yfengo问
    我与六月茉莉有同感，看到书中很多患者被庸医误治，心中感慨不已。在罗博士的书中，似乎常常看到类似的案例，庸医无能还自作聪明，结果多少无辜患者因此遭殃，甚至性命不保，而且我发现一个规律，为庸医都是用温热补药出的事，这到底是为什么呢？
    罗大伦答
    这个问题问得比较好，正问在点儿上。
    这要从古代中医的传播方式说起。古代的信息传播不像现在这么发达，那时候除了师徒相传，就是靠刊行的书籍了，一本书刊行了，流传开后，大家都看，影响很大。
    可古代某些人写书有个臭毛病，就是特不客观。
    本来事物是一分为二的，可有的老兄觉得自己对某一方面有体会，就狂写这方面的，而不管另一方面了。打个比方，好比说饭和菜应该是就着吃的，可这位老兄对菜的作用很有感觉，就狂写吃菜的好处，甚至狂贬吃饭这件事。

晨曦

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    这种毛病在古代中医的著作里经常出现。
    到明朝末年的时候，非常流行温补，什么熟地、附子、肉桂、干姜等温热药非常流行，这主要是由于当时写如何使用这些药的书比较流行，结果到了清朝，很多大脑思考问题不谨慎的民间医生看了书以后就跟着附和，用药时喜欢用这类风格的，这就出现了许多误治。
    后来，等到清末，王孟英又狂写清凉药的好处，他的书卖得特火，大家又跟着学，结果等到民国初年四川的祝味菊（外号祝附子，以善用附子闻名）到上海的时候，发现上海已经没人敢使用附子了。
    这种现象现在还存在。
    本来中医是最讲究阴阳平衡的，不知道怎么到了这些同志手里就只剩下一头了？
    看来批评与自我批评是必要的啊！
    LGP20问：
    太喜欢LZ的帖子了，跟着看了好些日子了，很喜欢楼主的写作风格，崇拜楼主笔下那些医术高超、医德高尚的医生们，越来越喜欢中医了，还买了一本中医书放在包里，一有时间就拿出来看。我有很多问题想问，但是我知道楼主很忙，在这里就先提三个问题吧。
    1.关于脱发问题。西医说脱发是辐射、内分泌问题，或者是荷尔蒙不正常。而中医说是肾虚的原因。在中医里还有其他的原因吗？中医有什么好的治疗方法吗？以前有个中医说，气血虚不能养发，补好气血就全都好了，还有人给开了个方子：75%的酒精泡着侧柏叶、姜片，外涂即可治愈。也有人说酒精对治疗脱发没有好处，到底哪个说法对呢？
    2.中成药宫瘤清胶囊可以治疗卵巢囊肿吗？这个药的成分有：熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。功能写的是：活血逐淤，养血清热，用于淤血内停所致的小腹胀痛，经色紫暗有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤。现在只是卵巢囊肿，没有子宫肌瘤，喝这个药没有什么问题吧？
    3.对于掌纹诊病这种看诊有没有道理呢？
    罗大伦答：
    中医关于脱发还有血热、淤血等原因。有的患者，是肾阳不足造成的，用温补肾阳的方法就可以治愈；有的是因为水湿过剩造成的，著名中医专家岳美中教授曾经用一味茯苓饮，就是用茯苓这味药，熬水每天喝，也治愈了不少患者。还有淤血引起的，这需要活血化淤来治疗；有的是血虚，中医认为“发为血之余”，所以用养血的方法见效了。总之，中医治疗这个病，并不是着眼于头部本身，而是看到底是身体哪里失调，引起了头部的脱发，治疗这个失调，那么头部的头发也就生长出来了。
    关于治疗卵巢囊肿的问题，中医一般根据不同的人来调整，这个方子适合有淤血同时偏热的人，如果患者阳虚淤血，则不太合适。
    掌纹诊病也是有一定道理的。其实疾病可以从身体的很多部位反应出来，只是我们还没有完全掌握。但是关于掌纹的理论现在很乱，手掌上的各个部位代表的人体部位大家的说法都不同，所以还有待总结。

晨曦

这才是中医

到此结束

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晨曦

《古代的医生》 　　
作者: 罗大伦