受不了了，必须变老：我也来抄书-----这才是中医、古代的医生、神医这样看病

晨曦

　还有一个当官人家的女孩子，本来都许配出去了，但是患了一种病，也是不会说话了，开始只是心悸头晕，后来就不能起床了，然后就无法说话了，从京城回到杭州，找了很多医生治疗，都说是虚，就服用了很多补药，结果饭量也少了，痰涎也多了，怕风，小便少，大便秘结，月经推迟，白带多，乳头开裂。
　　等要王孟英来诊病的时候，也让王孟英吃了一惊，只见这位就是说一个字都异常困难，但是用笔写却没有问题，神智正常，这把王孟英也搞晕了，琢磨了半天，最后判断：“这应该是受到了惊吓发的病吧？”
　　女孩子点头，旁边丫环介绍，开始时是一个大花瓶掉到地上，她被吓了一跳。
　　原来如此，王孟英就开了清热、舒络、涤痰、开郁的方子，服下去以后，各种症状都轻了，可是仍然说不出话。
　　王孟英也没有办法，在记录这则医案的时候说：“然余竟不能治之使语，殊深抱愧，录之以质高明”。
　　若干年后，在这本书再次出版的时候，王孟英已经又为这个女孩子治疗过一次，服用药物以后，她遍身发了疹子，而且还吐出了些痰，王孟英说这是毒邪外解了，再后来渐渐的能够说些话了，但是仍然没有记载她就此痊愈。

晨曦

但更多的时候，是王孟英大胆排除其他医生的错误治疗方针（甚至错误认识来自患者），勇于承担，把患者从危急的病情中拯救回来。
　
　有个叫石诵义的小伙子，特倒霉，患了外感病，请了多位医生，服用了很多药，病情却越来越重，拖延了一个月，才找到王孟英，这个时候患者已经是开始说胡话了，晚上高烧，大便溏泻，尿赤，王孟英诊断后说：“这是热邪仍然在肺经，并没有传经，一剂白虎汤就可以治愈了。”
　　但是患者的父亲北涯听说要用白虎汤，里面有生石膏，就想，这生石膏性寒啊，大便溏泻能服用吗？这位父亲特有蔫儿主意，居然敢把药扣下，没有给患者服用。
　　第二天，王孟英来了后，北涯特腼腆地说没有服用白虎汤，恳请孟英另想别的方法。
　　王孟英说：“你为什么那么怕石膏呢？药以对证为主，如果用一些模棱两可的药，那你儿子的病可就要不妥了啊。”
　　北涯似乎明白了些，就想给儿子服用，可是等到这个患者自己一看到方子，却急了（看来这主儿也是特有主意），说“我觉得胸中一团冷气，喝水都要热者着喝，还能服用石膏吗？”
　　于是，任凭谁来劝，就是不服药。

晨曦

　怎么办？为了给患者治疗，王孟英就开始费尽口舌，大讲了一番为何要赶快清掉气分之热邪的道理，讲得是嘴里直吐白沫（中间大口喝水两杯）。
　　刚讲完，旁边不知道哪位多嘴，立刻在王孟英的后面给加上了句注释：“我有个亲戚，刚喝完石膏就死了。”
　　得，王孟英差点把水吐出来，磨破嘴皮讲的那些话都白费了，患者更是不服药了。
　　第二天，仍然还是把王孟英给请来了（这家人很有意思，我天天请你，就是不服你开的药，不知道是什么心理），王孟英来了一看，满屋子的医生和亲戚，而患者的父亲正在“求神拜佛，意乱心慌，殊可怜悯”。这要是搁一般的医生，早就气愤得甩手而去了，但是您看，王孟英却没有恨患者家属，而是觉得他们“殊可怜悯”，因为王孟英知道，并不是他们的错，而是因为他们不懂得此中的道理啊。
　　此时，王孟英害怕大家再讨论起来，那可就没完没了啦，于是就说：我也不谦虚了，各位也不必各抒高见，就按照我的想法来吧！然后拿起笔墨，仿照喻嘉言的模式，写了个议病式，仔细地论述了这个病的原委。
　　正好，今天请来的人里有顾友梅、许芷卿、赵笛楼等几位不错的医生，他们看到这个议病式以后，都说：这是最好的治疗方法了，除此之外，我们也没有办法。
　　都到这个份儿上了，患者才勉强喝了药，结果是马上咽喉就觉得痛快了，三剂药以后，就基本好了，后来开了几付调养的方子，就痊愈了。
　　您说，容易吗？
　

晨曦

　有的朋友该问了，怎么这帮患者好像都懂点医药似的啊？
　　的确是这样，在中国古代，儒家思想里面非常重视这个“孝”的问题，后来就逐渐形成了一个观点，就是学些医药来伺奉父母，省的着急的时候找不着医生，所以一般的读书人都会看一些医书，稍微懂点儿。
　　有的懂得多了，就成为了儒医，这个词是个很能说明两者关系的词。
　　多说一句，有个德国的老外专家就专门研究这个问题，在国际上发表了若干论文，有趣的是，他说话几乎都是古文，写中文繁体字，《黄帝内经》里的好多我们都不熟悉的字他都能正确的读出，我曾经问他，为什么会这样，他说：他在学习中文的时候我们还是文化大革命，两国几乎没什么交往，他就是捧着本《黄帝内经》开始学中文的，结果就学成了这样。
　　真是一绝啊。
　

晨曦

　在读王孟英的医书的时候，人们会为王孟英的高超医术所折服，同时也会产生这样的疑惑，那就是，为什么其他的医生显得如此的笨呢？为什么那些医生会制造出如此多的误诊医案呢？
　　就拿《王孟英医案》这本书为例，书的辑录者陆士鄂收录了王孟英的医案约598例，我们拿来一看，好家伙，几乎都是前面的医生给耽误了！其中前面的医生给开了方子，又给把病情给治得更加严重的，我曾经给做过统计，共有352个医案，居然占了一半还多！
　　天啊，事情会这么严重吗？为什么会出现这样的情况呢？
　　下面我们来揭开这个谜团吧！

晨曦

原来，王孟英虽然也精通《伤寒论》，精通古代医家的各种学说，但是，他却更擅长新兴的温病学说。
　　什么是温病学说呢？这里给各位聊聊，原来，在以前人们都遵从《伤寒论》的论述，认为外感病是寒邪侵袭人体引起的疾病（其实《伤寒论》中也说过外邪不止寒邪一种，但是大家都没注意），但是后来在临床实践中发现，似乎只用辛温发散解表的方法不足以治疗各种外感病，后来就开始逐渐关注温热之邪的致病作用，发展形成了温病的思想。
　　从明朝的吴又可医生那里，他把瘟疫从伤寒中给单独列了出来，后来，温病理论逐渐从瘟疫中又独立了出来，在清代，经过叶天士等医家的完善，这个理论最终形成，它流传最广泛的地方就是江南地区。
　

晨曦

其实，中医是一直发展来着，并没有《黄帝内经》说什么就是什么，《黄帝内经》里才有几个方子啊，现在您再看看！《伤寒论》里才使用多少味药材啊，现在都多少倍了。
　　王孟英就是温病四大家中的一位，他的《温热经纬》一书，是温病理论的巅峰之作，学术价值极高。（《王孟英医案》和《温热经纬》书店皆有卖）
　
　　以前学术界以为，既然晚清的江南地区是温病理论的发源地，又有那么多的温病大家，那么民间医生应该对温病有着足够的认识吧，可是我经过研究发现，不但认识不足，而且是严重的不足！
　

晨曦

　在《王孟英医案》这本书里，352例前医误治的医案中，居然有191例是可以断定的温病，被错误地按照伤寒治疗了，被错误地使用了温补的居然占到了173例之多。
　　所以我认为，在晚清的江南地区，广大的民间医生对温病的了解是不够的，这个新兴的学说虽然似乎有走红的迹象，但是并没有得到所有医生的认可，很多人还不懂什么是温病呢，一看见外感，上来就是麻黄、桂枝伺候，结果总是治疗不好。
　　王孟英他为了推广温病理论，收集了别人识别不出，自己最后用温病理论给治疗好的医案，写出来，印成书，广泛发行，让更多的医生认识到不能上来就使用温热发散药，要学会处理温热病。
　　王孟英的书发行的特别的好，当年就拥有了巨多的粉丝，经常是走到哪里，碰到个新朋友，就是读过他的书的：“您就是王孟英啊，我的偶像啊！”

晨曦

　这回大家清楚了，为什么其他医生会有那么多的失误，原来那个时候中医理论还没有完全成熟呢，对于温病好多医生还不会治疗，对于内伤病中的痰证等情况也不大会处理，是王孟英给宣传了以后大家才会的。
　　中医一直是发展来着，其中每个我挑出来叙述的医家都绝对是其中重要的一环，其中每个驳斥其他医生错误的内容，都是中医发展过程的直播，驳斥了旧的错误，新的理论也就产生了，中医的理论也就丰富了。
　　现在研究这个内容的是一个专门的课程，叫“中医各家学说”，各个中医院校都有这样一个教研室。
　　我认为，只有学好了中医各家学说，才能算是一个好的中医，否则偏重任何一个方面都容易出问题。（小声说一句：但是据说各个中医院校“各家学说”的听课率都很低，或者表面上听，下面放着本六级单词。）
　

晨曦

前面说过，在杭州流行了一阵子霍乱以后，这次瘟疫暂时地平静了，但是零星的发病一直存在，其实王孟英终其一生，都没有停止过与霍乱的战斗。
　　这次，霍乱又来了，而迎头赶上的，居然是王孟英的妻子徐氏。
　　其实做医生是一个高风险的职业，您想啊，王孟英见天儿的和烈性传染病打交道，那个时候保护措施也不完善，能不被传染吗？王孟英一生中就几次被传染（本来他的体格就不怎么样），有的时候甚至病得几乎死去，最后又活过来了，这次他的妻子我分析是被王孟英连累的可能性大。
　　这位徐氏夫人身体一向很好，在1846年夏月的一天晚上，还做着针线活儿，陪着王孟英校勘书籍（伴余勘书），到了半夜忽然泻了两次肚子，大家也没在意，第二天早晨在给王孟英梳头的时候，又泻了一次，王孟英说怎么回事儿？诊个脉吧，于是就给自己的妻子诊脉。
　　这一诊可不要紧，王孟英当时脑袋就乱了，原来，脉象非常的不好（脉七至而细促不耐按），但是徐氏却没有什么别的症状，和没有什么事情一样，感觉没有什么要紧的。

晨曦

　王孟英没有敢对徐氏说，就让她上床休息，然后告诉了老母亲，老母亲说他：别一惊一乍的，哪会有那么重？王孟英也糊涂了，难道自己诊断错误了？
　　但是他还是很谨慎地给妻子的兄弟写了信（函致乃兄友珊），让他赶快来，同时请了其他医生来诊断一下。
　　然后妻子说饿了，就煮了一碗“山东挂面”（那年头就有挂面），刚吃几口，就吐了出来，王孟英知道，大事不好，这时另外一位医生也到了，两人一起诊断，都认为病情已急，赶快熬人参汤想要救急，这时已经灌不下去了，然后开始大泻，人也立刻瘦了下去，嗓子哑了，没多大一会儿，就去世了。

晨曦

这是一位很贤惠的夫人，留下了尚在襁褓中的孩子，离开了王孟英。
　　她在鹜州就来到了王孟英的身边，陪着王孟英渡过了白天做会计，晚上读医书的时光，她跟着王孟英，基本上没有享受到什么物质方面的幸福，但是，却看到了王孟英治疗好了一个个患者。
　　最后，因为王孟英的这个职业，她献出了自己的生命。
　　她的去世，激起了王孟英对霍乱的更大的仇恨，并最终成为了一个古代中医历史上最著名的霍乱专家。
　　王孟英在这则医案中评价徐氏，说她“斯人也性极贤淑”。
　

晨曦

　王孟英擦干了眼泪，望着少了一口人的屋子里，心中满是凄凉，他不知道，在未来，这家人口中还要有人被病魔夺取生命。
　　若干年后，被夺取生命的，将是王孟英的小儿子阿心。
　　其实，王孟英在外面对得起患者，在家里是非常对不起家人的，王孟英说他的这个儿子“长成太速，心性太灵”，说早就知道这个儿子体质不那么壮实，他的儿子那时候很小，结果患了什么病，结果王孟英被叫出去诊病，怎么选择呢？当然是先给外面的人看，等到回来了，就问了一下，怎么样？家人告诉他没有什么大问题，于是王孟英就又到外面给人看病，等到回来了自己的儿子就有些重了，可又有人来喊急救，王孟英望着病中的孩子，心如刀绞，怎么办啊？
　　最终，他还是选择了去抢救别人，在他走出房间的那一刻，他不知道，他将永远地告别自己的孩子了。
　　当他把别人救活了以后，他开始拼命地往回跑，别人都不知道怎么回事儿，以为王孟英疯了？的确，可能他一生中都没有这么跑过，他含着眼泪在路上狂奔，他的心里只喊着一句话：“儿子，等爹回来救你！”
　　等他跑到家的时候，等待他的是儿子“倏然而殇”的消息。
　　我遍读王孟英的医书，真的，说心里话，我感觉他很对不起自己的家人，非常的对不起。
　　虽然，他对得起自己的患者，对得起“医生”这两个字。
　　后来，他的三女儿杏宜也是病的很重，王孟英却不断地被人找去诊病，最后女儿几乎病危，王孟英才被家人按在家里，给女儿开方子，千辛万苦之后，最后算是把女儿救了回来。那是一篇很长的医案，收录在《王孟英医案》卷一中。
　　在自己家人和外面的患者同时患病的时候，先去救治的是外面的患者，做医生做到这个份儿上，我实在无话可说。
　

晨曦

后来，由于还有尚在襁褓中的孩子，王孟英又娶了第二任妻子吴氏，这位吴氏夫人从此开始跟着王孟英过起了动荡不安的生活。
　　在公元1849年到1852年期间，也就是王孟英四十几岁的时候，他的朋友们帮助他刊印了《回春录》、《仁术志》、《温热经纬》等书。
　　在公元1851年的时候，王孟英的老母亲去世了。
　　母亲的去世给王孟英的打击很大，母亲在临终的时候让他把自己葬在皋亭山，说这是回海昌老家的便道，方便以后孩子们来祭拜她。
　　这是那年的夏天。
　　江南天气湿热。
　　王孟英跪在母亲的坟墓前。
　　突然，他感觉自己开始思念家乡了，那里，是安葬着他祖辈的地方。

晨曦

　其实，王孟英也思念故乡很久了，此时太平天国的队伍已经要打过来，杭州城内的物价飞涨，像王孟英这样的贫困人家已经开始感到无力支撑。
　　但是，老家海昌祖上留下的几间房子已经被族人给分了，自己回去没地方住啊，怎么办呢？
　　这时候，一位叫谢再华的朋友出现了。
　　这位谢再华是怎么回事儿呢？原来，他是住在杭州城的保佑坊那里的，不知道怎么就和王孟英认识了，有一天王孟英就对谢再华说，你住的这个地方会有火灾，希望你赶快搬家，这位谢再华也特听话，回家收拾收拾打个包就搬走了，等到了秋天，果然保佑坊那里发生了火灾（反对中医的人一定认为是王孟英放的火，否则不会这么灵），谢再华侥幸躲过了，从此对王孟英感谢异常。在他听说王孟英想要搬回海昌老家，却没有房子住以后，就开始东奔西跑，为王孟英打探消息，结果功夫不负有心人，没多久，他领来了一位叫管芝山的朋友，介绍给王孟英，说：这位管芝山就住在海昌，他们家在海昌北乡的渟溪，那里风景非常的漂亮，民风也淳朴，如果您愿意回去，他可以带您去，你们可以做邻居。
　　王孟英大喜，有人带路，当然大大的好，也没客气，就立刻跟着管芝山，乘船来到了故乡海昌，一看，果然是世外桃源，于是，就租了一个姓朱的人家的房子，然后，立刻行动，就把家人（此时只有老婆和几个女儿，根据文献分析，可能还有几个侄儿）带来定居了。
　　其实，王孟英此时返回故乡，是很凄凉的，因为他的家里基本上是一贫如洗，什么都没有，值钱的家当也就是个砚台，我估计他搬家肯定特简单，也甭什么搬家公司了，自个儿包了几件破衣服，手里端着个宝贝砚台，就算搬家了，他说他在父亲去世以后，“即携一砚以泛于江，浮于海，荏苒三十余年，仅载一砚归籍”，所以后面出版的一本医案集的名字他就给起成了《归砚录》。
　　这一年，王孟英五十一岁。

晨曦

一个五十一岁的人，在江湖上混了几乎一辈子，最后家当却只有一个砚台，从我们现在以金钱来衡量一个人是否成功的角度看，他活得太失败，几乎可以做为成功学励志讲座的反面典型了。
　　但是，他却为我们留下了大量的精彩的中医著作，却救治了那么多的濒于死亡的患者，从这个角度来说，他是成功的。
　　至少，他实现了对父亲的承诺：做个对世界有用的人。
　　从此，王孟英开始了在海昌的行医生涯，但是，由于杭州等地的人都知道他治病治得好，所以还常请他过去，于是我们再看这个时期王孟英的医案，经常可以见到他“游”这儿、“游”那儿的，其实什么游啊，您以为王孟英穷得只剩个砚台了还旅游呢？就是去看病，古代人特文雅，喜欢用个体面的词儿。
　　汇报一下这个时期王孟英的诊疗工作吧。
　

晨曦

有位姓吕的女士病了二十多天了，请王孟英来诊病，王孟英来到患者的家里，一进屋，吓了一跳，原来这位女士光着身子躺在床上呢（裸衣而卧），虽然神智不清，但还知道来了人，自己拉个被盖在了胸口。
　　有的朋友问古代诊病如果患者是妇女，是不是就不能诊脉，隔着帘儿，还需要拉根丝线啊？从这则医案来看，似乎民间没有那么多的讲究，这还有一光着的呢。
　　王孟英于是就诊了脉，脉象是细而无神，再看这位患者，最突出的症状就是浑身大汗，似乎是热的，但是身体的肌肤很凉，咽喉痛，不能喝下水，眼睛也看不见东西了，还心烦。
　　王孟英分析，这是外假热，内真寒啊，是肾阳极亏，虚阳外越，所以才在外面表现得像是热证似的，其实不是啊。
　　于是开了熟地一两、肉桂、附子各一钱，菊花三钱，药熬好后，等到晾凉了再给患者服用下去，一付药以后，患者的症状就消失了（诸病如失），当天就可以喝粥。
　　继续服用药物十天后，就痊愈了。

晨曦

各位，我为什么要从众多的医案中拿出这个来呢？因为这个医案王孟英使用的是傅青主的治疗方法，熟地一两、桂附一钱，这是傅青主开方的典型特征，对于需要补的，加大份量集中火力，有的时候傅青主熟地开到三两（如我经常使用的傅青主引火汤），对于引火下行的桂附等药，经常是一钱就可以了，这种方子对证后，常在一二付间大效。
　　王孟英是带头不承认《傅青主女科》是傅青主写的，他认为该书文笔不好，玷污了傅青主的名声，但他认可陈士铎，认为陈士铎的方子好，可为什么陈要假托神仙呢？王孟英说他也不懂，其实他哪里知道清朝初年微妙的政治形势啊？
　　再汇报一位，这次是王孟英去梅泾的时候，王孟英的朋友吕慎庵请他去诊的病，患者是沈则甫的夫人，这位妇女两年前患了带下病，从那以后，就开始总是泻肚子，这一年夏天尤其严重，症状是每天早晨泻的严重（注意，这样的患者现在也很多），肠鸣，胸闷，有时呕，夜里睡眠不好，形色消瘦，月经渐少。
　

晨曦

　
　王孟英诊脉后，认为是脾胃虚，肝木来侮，生化无权（中医术语，意思是脾胃虚，吸收的营养不够，人体就没有生长的物质基础了），气血将要枯竭啊。
　　于是开了寒热并调，攻补兼施的方子：党参、山药、赤石脂、禹余粮、茯苓、白芍、煨诃子、橘皮、牡蛎、乌梅肉炭、酒炒黄柏、熟附子、炙甘草，米汤煎药，细细呷服。
　　开完了方子，王孟英就回海昌了，后来在曹霭山茂才处听说，患者喝了四付药，病就好了。
　　再后来，患者家属还以诗什、芽茶为赠。
　

晨曦

其实，现在这种慢性腹泻的人也特别的多，西医对这个病基本是没有办法，我在肛肠医院的朋友经常抱怨，说很棘手，而王孟英的这个方子是张仲景乌梅丸的思路，按照这个乌梅丸方的思路来调治，效果非常的好，我曾经治疗了许多这样的患者，很快就痊愈了。
　　就在王孟英给各处的患者看病的时候，洪秀全可就打过来了，公元1860年，杭州失守，王孟英的弟弟是在半夜从城墙搥根绳子跑出来的，最后也跑回了海昌。
　　我不知道史学界对太平天国运动最终是如何评价，似乎他们的政治纲领里也有给老百姓分田地这一说，按说应该还是不错的，可是我从王孟英医案里看到的却是，从此物价飞涨，饥荒遍地，老百姓在逃亡中死去无数。
　　这个时候，海昌也数次预警，王孟英就带着家眷跑到了濮院的朋友那里居住，濮院这个地方在嘉兴、桐乡之间。从此，王孟英开始了他的长期的动荡的生活，在以后的日子里，他将不在有家的概念，他将到处流浪，随处安家，他给自己的书斋起名叫“随息居”，其实哪里还有书斋啊，就是睡觉的地方，“随息”的意思就是随处休息。
　　从今以后，王孟英的生活状态是十分悲惨的，在动荡的生活中，一面要考虑妻子孩子的生活，一面要给人看病，但是，看病的患者也都是贫苦的老百姓，哪里还有多少诊费收呢？
　　所以王孟英是经常饿着肚子从患者家里出来的。