罗大伦微信语音-张锡纯及用药（挣分贴）

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      张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去，张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。

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      张锡纯认为，“诚得木气最厚",因为山萸肉它是所有的树木果实里边，可能它得的木气最厚，它最具有木头的特征，所以张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，故又通利九窍，流通血脉，能够把这血脉通开。

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     所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气，你有邪气的时候，你往收敛，一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住 ，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。

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     所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络，我们通过医案，通过张锡纯治病的病例，来给大家讲山萸肉独特的地方。

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     我们先来看这个医案， 张锡纯他的朋友，友人毛仙阁，这人叫毛仙阁，他的哲嗣印棠，什么叫哲嗣呢？这是对他人的儿子的尊称，这个叫印棠的小伙子，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？

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       突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯。
     病了两天了才请张锡纯，为什么？虽然是好朋友，但是过去村与村之间，其实有时候距离挺远的，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治。

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      一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，然后这个时候这人的表情可不对了，什么表情？“睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。

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然后诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，然后张锡纯认为什么？此肝胆虚急，元气欲脱之症，什么意思 ？就是肝胆之气已经非常非常的虚弱了，那么怎么样？元气要往外脱出来了，这个时候，元气一脱，这人就要不行了。 所以，他说肝胆虚极，这个时候，他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热，这是我们中医的一个说法，忽冷忽热，他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。那么，这个时候该怎么办呢？

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(不知道谁送分了啊，感谢）

   大家看啊，这时候张锡纯的本事来了，张锡纯特别擅长用单味药，也就是说在人家手里边，拿一味单味药就能治病，张锡纯赶快让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉

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      拿来净萸肉赶快买了二两煎服，给他熬水，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半，这是功夫，这一次药喝下去，让您这个发热的状态和这个大汗淋漓的状态马上好了一半，然后这时候张锡纯再开方子，为什么？

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      前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？
      用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两。
      龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
     然后生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，叫什么？我们叫对药，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。

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        张锡纯在里面放了野台参四钱，这个要跟大家解释，什么叫野台参？就是现在的党参，当年的党参也分几种，有一个品种叫野台参，野生的台参叫野台参。 然后配了炙甘草二钱，这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子非常有名，这里边最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。

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       结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病若失，病就好了，过去文人写不说病痊愈，那太俗了，人说病若失，症状全没了。所以，连服两剂就好了。

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        在这个病例里边，就体现了张锡纯在患者病情危重，元气不支、正气欲脱的时候，他特别擅长用的一味药，山萸肉，我们平常想，山萸肉，其实我们经常用的，山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是人张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好的。

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       后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说我们现代有一位著名的老先生，李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉。
      李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。这个方子，李可老先生救过很多，在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。

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        所以，张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。所以，我们了解一下山萸肉的特点，能够对中医有所了解，我们会了解古人到底是怎么用天地万物来去调整我们的身体的。
       今天，我们聊了张锡纯对山萸肉的收敛之性的认识，我们今天就聊到这里，明天我们接着聊山萸肉，大家看看这个普通的、味道酸酸的这味中药，到底在我们生活中会有什么样的作用，张锡纯会教给我们什么样的本草智慧。
      各位朋友再见。

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三、张锡纯巧用山萸肉（2）

     各位朋友大家好，我们昨天聊了张锡纯对山萸肉的认识，张锡纯说山萸肉这味药，您看这很普通的山萸肉，我们经常开的，张锡纯认为它味酸性温，大能收敛元气、振作精神、固涩滑脱，张锡纯往往用在病情危重的时候，这人正气欲脱的时候，他用山萸肉来收敛人的正气，起一个救急的作用。
     这个是我们平时不常用，我们平时山萸肉就是滋补，但是张锡纯用山萸肉来收敛正气，为了加深对山萸肉的认识，我们今天再讲两例病例，也就是张锡纯在患者危急的时候，是怎么用山萸肉这味药，把患者的正气收敛住，让这患者病情不向危重的这个状态继续发展，他怎么治的？我们来讲两个病例。

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       首先，第一个病例，是邻村李子勋，这邻村有一个叫李子勋的人，这是张锡纯当年在老家的病例，此人50多岁了，有一天走路偶然碰见张锡纯，一碰着就问：锡纯，好久没见您，锡纯，求您件事，你帮我诊诊脉。
      这是每一个学中医的人，您一定会碰到的经历，大家健康有问题，都希望您没事帮着诊诊脉，所以有的时候，吃饭的时候，一桌子人都跟您伸出手来，帮我诊诊脉。我是搞舌诊研究的，到哪去，大家一桌子人都伸出舌头让我看舌头，所以我有的时候一天能看几十个舌头。没办法，您学中医的，要帮人解决问题，帮老百姓去解除痛苦。所以，我出去讲课到哪地方，往往这一天就看几十个，这么看。

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      张锡纯就给人诊脉，朋友相求。李子勋就说，我上个月有病，得病了，吃了药已经好了，好了以后觉得现在我的身体，非常清爽，很好，就不知道这脉象如何，你帮我诊诊，你看我现在恢复的怎么样。
     李子勋这话也正常，但是张锡纯这一诊脉，心中一惊，为什么？

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     这脉尺部无根，这尺部是什么？尺部对应肾。我们这脉 ，从手腕开始，往肘部这一量，寸、关、尺三部。寸、关、尺代表什么？ 左手的心、肝、肾，肾是肾阴。右手的肺、脾、命，这命是什么？命门，代表肾阳。
     所以，他一摸这人的尺部，脉很虚，尺部无根代表什么？肾气非常不足了。然后寸部摇摇将有欲脱之势，什么意思？就是寸部脉往上涌、跳，很虚，你说它这有实吗？不是，很虚，但是往外跳、往上涌，这叫什么？好像正气欲脱的感觉，这不是脉很弱，而是飘飘往外走。