女儿肺炎，急！急！急！

易宝

太感谢大家了。让我觉得很温暖！赽快去其乐无穷推荐的博文里补课。

红楼情深

楼主还是去别的医院看看吧。
验血都正常，还是支气管肺炎，不太可信。

福娃京京

当自己不能判断时，还是听医生的，不相信医生，可以多看几个医生。

易宝

刚才在大大车论坛里看到一篇，先贴过来，再请教。
小儿肺炎咳嗽
肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病证。以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主症。相当于西医的支气管肺炎。
•  肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣为主要症状。多继发于感冒、麻疹之后。
•  肺部听诊有中小水泡音，X线检查呈点片状阴影或肺纹理增粗。

儿童肺炎喘嗽的辨证分析 肺炎喘嗽的形成，主要因外邪侵犯于肺，肺气失宣，郁而化热，灼津为痰，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，故证见发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣。其病位主要在肺，常累及脾，亦可内窜心肝。若正气不足，邪毒内陷，便可出现阳气衰脱，或气阴两伤之证。病重体弱，正虚邪恋，常致病情缠绵不愈。
辨证应首辨常证与变证，次辨证之寒热虚实。风寒闭肺，风热闭肺为疾病之早期，病症较轻，邪多在卫分，痰热闭肺为疾病之中期，病症较重，邪多在气分或气血分，这三者均为常证。痰火内窜，心肝之昏迷抽搐，及心阳不振，心阳虚脱之神萎，呼吸浅促，唇周青紫，肢冷脉微，均属变证。
本病的基本治疗原则是以宣肺定喘、清热化痰为主。痰多者首应涤痰，喘甚者应予平喘，肺热者宜清肺泄热，病久气阴耗伤者则宜补气养阴。
儿童肺炎喘嗽的辨证论治

风寒闭肺
【证见】 恶寒发热，无汗，咳嗽气急，痰白而稀，不渴。舌苔薄白或白腻，质不红，指纹青，多在风关，脉浮紧。
【治法】 辛温解表，宣肺化痰。
【方药】
1．主方三拗汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方：麻黄6克，杏仁8克，紫苏子8克，陈皮6克，荆芥6克，淡豆豉8克。水煎服，每日1剂。
痰多、舌苔白腻者，加莱菔子10克、法半夏6克。如寒邪外束，里有伏热，表现呛咳痰白、发热口渴、面赤心烦、苔白、脉数者，加用生石膏20克、黄芩10克。

2．中成药
(1)小青龙合剂，口服，每次5～10毫升，每日3次。
(2)风寒咳嗽丸，口服，每次3～6克，每日2次，温开水送服。

3．单方验方麻杏二三汤(焦树德验方)
处方：麻黄3。6克，杏仁lO克，法半夏10克，莱菔子10克，橘红12克，茯苓12克，炙甘草3克，白芥子3-6克。水煎，每日1剂，分2次服，儿童量酌减。

风热闭肺
【证见】 发热有汗，口渴，咳嗽痰粘或黄，气促鼻煽，面赤唇红。咽红舌红，苔黄，指纹青紫多在气关，脉浮数。
【治法】 辛凉解表，宣肺化痰。
【方药】
1．主方麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加减
处方：麻黄6克，杏仁10克，生石膏25克，甘草6克，黄芩10克，鱼腥草15克，桔梗6克，毛冬青10克。水煎服，每日1-2剂。
咳剧痰多者，加天竺黄6克、胆南星6克。热重便秘者，加桑白皮15克、全瓜蒌10克。
2．中成药
(1)炎热清胶囊，口服，每次2—3粒，每日3次，开水送服。
(2)小儿肺热咳喘冲剂，口服，3岁以下每次1袋，每日3次；3—7岁每次1袋，每日4次；7岁以上每次2袋，每日3次。
3．单方验方肺炎合剂(江育仁等《中医儿科学》)
处方：银杏9克，青黛3克，地骨皮9克，车前子、车前草各9克，陈皮6克。水煎，每日1剂，分3次服。

易宝

现请教：不会辨别风寒风热。
风寒闭肺
【证见】 恶寒发热，无汗，咳嗽气急，痰白而稀，不渴。舌苔薄白或白腻，质不红，指纹青，多在风关，脉浮紧。可是小女一直在出汗，特别是昨晚，换了一套衣服，再垫隔汗巾。晨尿很黄。大便不稀，前面的有点干。其他好象差不多，指纹不懂。

风热闭肺
【证见】 发热有汗，口渴，咳嗽痰粘或黄，气促鼻煽，面赤唇红。咽红舌红，苔黄，指纹青紫多在气关，脉浮数。除了有汗对得上，其他好象对不上。指纹我看不懂。

易宝

续24#，把其他的也贴上。也可方便其他姐妹。（当然，希望没人用得上）
痰热闭肺
【证见】 持续壮热，烦躁口渴，咳嗽痰鸣，喘促鼻煽，口唇青紫。舌红苔黄，脉弦滑，指纹紫红或青紫。
【治法】 清热泻肺，涤痰平喘。
【方药】
1．主方麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方：麻黄6克，杏仁10克，生石膏30克，葶苈子6克，天竺黄6克，鲜竹沥5—10毫升(冲)，川贝
母6克，鱼腥草15克，毛冬青10克，甘草6克。水煎服，每日1—2剂。
热甚者，加黄芩10克、连翘10克。大便秘结者，加生大黄6—10克(后下)。口唇青紫甚者，加丹参10克、红花3～6克。
2．中成药
(1)儿童清肺丸，口服，每次2丸，每日3次，温开水送服。6岁以下用量酌减。
(2)小儿止咳丸，口服，l岁每次1丸，2—5岁每次1．5丸，每日2～3次，温开水送服。
(3)牛黄清肺散，口服，2．5岁每次1克，2岁以下用量酌减，每日2次，温开水或糖水调服。
3．单方验方肺炎I号(江育仁等《中医儿科学》)
处方：炙麻黄、甘草、知母、荆芥各6克，杏仁、黄芩、金银花、连翘、鱼腥草、板蓝根各10克，生石膏15克，水煎服，每日1-2剂。

阴虚肺热
【证见】 潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳少痰。舌光红少苔，脉细数。
【治法】 养阴清肺。
【方药】
1．主方沙参麦冬汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方：沙参12克，麦冬10克，天花粉10克，玉竹12克，地骨皮10克，五味子8克。水煎服。
低热不定者，加青蒿12克、银柴胡10克。痰难咳者，加川贝母6克、枇杷叶10克。
2．中成药
(1)小儿止嗽金丸，口服，每次1丸，每日2次，温开水送服，周岁内酌减。
(2)川贝雪梨糖浆，口服，每次5—10毫升，每日3次。
3．单方验方清肺养阴止咳汤(李浩澎《难证奇方妙用》)
处方：冬桑叶10克，薄荷5克(后下)，桔梗5克，甘草5克，杏仁10克，黑栀子10克，淡豆豉10克，生地黄10克，百合15克，枇杷叶lO克。每日l剂，水煎，取鸡蛋黄1个，用热药汁冲入拌匀后服。

肺脾气虚
【证见】 低热不定，咳嗽无力，喉中痰鸣，神疲气短，面色无华，动则汗出，纳呆便溏。舌淡苔白滑，脉
细无力。
【治法】 益气健脾。
【方药】
1．主方人参五味子汤(陈复正《幼幼集成》)加减
处方：党参15克，白术10克，茯苓10克，法半夏6克，炙甘草6克，陈皮6克，炙百部10克。水煎服，每日1剂。
虚汗多者，加黄芪15克。汗出不温者，加桂枝6克，龙骨、牡蛎各15克。咳嗽甚者，加紫菀、款冬花各10克。
2．中成药
(1)陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1/2-1丸，小蜜丸每次6—9克，水蜜丸每次3-6克，每日2—3次。
(2)参苓白术散(丸、胶囊)，口服，散剂每次6克，每日2次；水泛丸每次6克，每日2次；胶囊每次3粒，每日3次。小儿酌减。
3．单方验方三子六君汤(肖旭腾验方)
处方：党参15克，白术10克，茯苓10克，法半夏6克，甘草6克，紫苏子8克，白芥子6克，莱菔子10克，橘红6克，陈皮6克。水煎服，每日1剂。

心阳虚衰
【证见】 面色苍白，口唇青紫，呼吸浅促，额汗不温，虚烦不安或神萎淡漠，四肢厥冷，右胁下可见痞块。舌暗红，脉微而数，指纹紫滞达命关，或透关射甲。
【治法】 温补心阳，救逆固脱。
【方药】
1．主方 四逆加人参汤(张仲景《伤寒论》)加减
处方：熟附子6克，干姜6克，炙甘草lO克，人参6克(另炖)，麦冬10克，五味子8克。水煎服。每日l一2剂。
肢冷、大汗淋漓者，加龙骨、牡蛎各15克(先煎)。胁下痞块增大、舌暗红甚者，加丹参10克、当归6克、红花6克。
2．中成药
(1)四逆汤，口服，每次5—10毫升，每日3次。
(2)生脉饮，口服，每次5—10毫升，每日3次。
3．单方验方参附龙牡救逆汤(梁颂名等《中医方药学》)
处方：人参6～9克(另炖)，熟附子6克，白芍9克，生龙骨15克，生牡蛎15克，炙甘草9克。水煎，频频喂服。

邪陷心肝
【证见】 壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，两目上视，口噤项强。舌质红绛，指纹青紫，可达命关或透关射甲。
【治法】 清心开窍，平肝熄风。
【方药】
1．主方羚角钩藤汤(俞根初《通俗伤寒论》)加减
处方：羚羊角末1克(冲)，鲜生地黄15克，白芍9克，钩藤9克，石菖蒲9克，郁金9克，菊花9克，连翘9克，天竺黄6克，甘草3克。水煎2次作2次服，每日服1-2剂。
2．中成药
(1)紫雪丹，口服，每次1/2～1瓶，每日1～2次。
(2)牛黄至宝丸，口服，每次1/2～1丸，每日2次。
(3)牛黄清心丸，口服，每次1/2一1丸，每日2次。
3．单方验方定惊散(李浩澎《难证奇方妙用》)
处方：灯心草1．5克，薄荷3克，钩藤3克，朱砂1．5克，全蝎3克，各药共研为细末。3岁以下每次服0．2克，3～5岁每次服O．3克，每日服3次。
儿童肺炎喘嗽的其他疗法

1．外治疗法 用于肺炎后期，迁延不愈或痰多，两肺垮音经久不消失者。
(1)白芥子末、面粉各30克，加水调和，用纱布包裹后敷贴于背部，每日1次，每次约15分钟，出现皮肤发红为止，连敷3日。
(2)大黄、芒硝、大蒜各15-30克，捣烂后用纱布包裹，敷贴于胸部。如皮肤未出现刺激反应，可连用3—5日。

2．针灸治疗
(1)针刺定喘、丰隆、平喘、肺俞、膻中等穴，对控制喘憋症状有一定疗效。

(2)隔姜灸人中、百会、神阙、气海，有回阳回脱作用。

3．饮食疗法
•  地骨皮粥：地骨皮30克(鲜者50克)，粳米50克。将地骨皮煎水去渣，取汁500毫升，加粳米煮成稀粥，加入适量冰糖，温热服食，每日1—2次。适用于肺热咳喘。
•  芦根粥：鲜芦根100-150克，粳米50克。将鲜芦根切断去节，煎水去渣，取汁500毫升，加粳米煮成稀粥。稍温服食，每日2～3次。适用于肺热咳喘。
•  竹茹粥：竹茹15克，粳米50克，生姜2片。用竹茹煎服浓汁约100毫升，将粳米、生姜加水400毫升煮成稀粥，Il缶起锅时加入竹茹汁，再煮沸，稍温服食，每日2次。适用于痰热咳喘。
•  贝母麦冬粥：川贝母10克，麦冬20克，冰糖适量。将贝母去心研末，另将粳米、麦冬、冰糖加水500毫升煮成稀粥，临起锅时加入贝母末，稍煮片刻，每日早晚温服。适用于肺阴虚久喘。
•  党参黄芪粥：党参15克，黄芪15克，橘皮2克，粳米50克，红糖适量。将前3味药煎水去渣，取汁500毫升，加入粳米煮成稀粥，起锅时加入红糖，稍温服用，每日服2～3次。适用于肺脾气虚动则气喘汗出。

易宝

你的女儿咳嗽不发烧，症状尚轻，我倒建议可以去推拿。我女儿一岁时也被诊断为支气管肺炎，她是先咳嗽然后高烧烧起来的，打了三天的吊针烧退了还是咳嗽，又做了三天的小儿推拿，咳嗽和痰都彻底好了，顺便做了胃经的推 ...
嘉乐妈妈 发表于 2010-9-3 14:28

是到专业推拿的地方吗？那我得找找。如果是自己做，能分享推拿方法吗？谢谢嘉乐妈关心。

红楼情深

是到专业推拿的地方吗？那我得找找。如果是自己做，能分享推拿方法吗？谢谢嘉乐妈关心。
易宝 发表于 2010-9-3 15:06

你现在现学，想起到治病的作用，恐怕还是有点难。

还是找专业推拿的地方吧。
到你们当地的论坛或者朋友那里打听打听口碑好的推拿大夫，配合着治疗。

易宝

28# 红楼情深 红楼说的有道理。刚联系了一位较资深的医生，先去看看吧。

其乐无穷

不要吊水和服用抗生素药品。输液时给身体注入加重阴寒之效果，使原本在表里的寒气进入脏腑，经常输液导致邪气寒气进入骨髓，就麻烦大了，现在很多白血病患儿好多都有从小多次大量的输液史。

所以找一个好的中医大夫看看，能够推拿解决最好。

我孩子曾经咳嗽一个月，半夜咳得睡不下，后来用艾条熏背部肺俞、大椎、风门，每晚临睡前熏到皮肤发红，三天后痊愈。这也是去看一个中医大夫给的方子。

看帖子觉得孩子体质比较虚，建议楼主平常注意孩子身体护理。我不相信西医的诊断，支气管肺炎什么的。但楼主还是找一个好中医把脉看看吧。

小妖儿

辨别风寒风热最简单的办法就是看痰色：
痰色白，寒；色黄，热；
但是病情是反复的。所以必须由专业的医生来看。
你在小一点的城市是么？
我一个亲戚孩子不到2岁，吊了3次水。
小城市的医生为了表明自己的医术，很喜欢给吊水。其实这是没有必要的。
即使是炎症，一定也可以先吃药的。
国外连抗生素的服用也是控制的很严的。

正平的妈妈

如果我们不是专业的医生，给别人的建议也应该谨慎吧。如果不相信西医，可以换中医院进行调理，甚至可以咨询认识的其他父母，推荐可靠的医生，不论是中医和西医，毕竟中医如果是被庸医治到，一样也会有害，西医如果医德和医书高明，一样可以起效。

个人也曾非常心疼孩子，努力自学中医，但说实话，医学的难处就在你面对的是人，不能乱实验，而中医尤其难，因为他要做到因每个人的体质，病因，甚至是节气来做判断，即使判断对了，也不一定用药就很准，所以，别人推荐出来的，很多当地父母都有口碑的儿科大夫才行，不是随便一个中医就不会伤人。

我们中国西医市场不规范，爱输液，这是我们每个妈妈的心病，但也不要因为这就过于害怕它。我的建议是找熟人，西医如果是熟人，他会认真看单子，给的建议会比较正确。（呵呵，当然地方差异也可能存在）。

其乐无穷

如果我们不是专业的医生，给别人的建议也应该谨慎吧。如果不相信西医，可以换中医院进行调理，甚至可以咨询认识的其他父母，推荐可靠的医生，不论是中医和西医，毕竟中医如果是被庸医治到，一样也会有害，西医如果医 ...
正平的妈妈 发表于 2010-9-3 22:58

确实是这样，要慎重寻找大夫。:F:

有相熟的西医大夫也是很好的事情，不过如果他建议吊水和服用抗生素一定不要随便答应。

嘉乐妈妈

是到专业推拿的地方吗？那我得找找。如果是自己做，能分享推拿方法吗？谢谢嘉乐妈关心。
易宝 发表于 2010-9-3 15:06

不是自己做的，是到医院的推拿科去做的，自己做，多少没底气和信心。

易宝

再次谢谢大家！今天找了我们这比较有名的儿科专家看了，她的专长的小儿哮喘方面，熟人介绍的。她一听背部，一样诊断肺部有炎症，说要一直吊到罗音消失为止。她看了我们之前那家医院的病例（血项检查的单子也粘在上面），说药用得正确，吃的药也正确。如果我们觉得有效果就建议继续打，没效果就在这家医院打。
我想，既然我自己不懂，那就听医生的吧。
于是回到原医院，医生复查，说康复得很快，再打2次就可以了。

易宝

当自己不能判断时，还是听医生的，不相信医生，可以多看几个医生。
福娃京京 发表于 2010-9-3 14:49

我就是这样想的。今年四月份，宝宝突然发高烧，那是第一次生病，我依据她的情况，觉得应该是幼儿急诊，也到医院查了血项，医生说咽喉红肿，要输液。我没同意。结果我的判断失误，是急扁，担误了病情，有点化脓了，硬是吊了两天的水。悔死了。

易宝

辨别风寒风热最简单的办法就是看痰色：
痰色白，寒；色黄，热；
但是病情是反复的。所以必须由专业的医生来看。
你在小一点的城市是么？
我一个亲戚孩子不到2岁，吊了3次水。
小城市的医生为了表明自己的医术， ...
小妖儿 发表于 2010-9-3 16:33

可是孩子小，只听见喉咙有痰，没吐出来，看不到啊。
我在江西南昌，对你们来说是小城市。不知道北京、上海的医院是不是这样，动不动就吊水。我们这的确是这样的，肌肉注射都很少。

易宝

不要吊水和服用抗生素药品。输液时给身体注入加重阴寒之效果，使原本在表里的寒气进入脏腑，经常输液导致邪气寒气进入骨髓，就麻烦大了，现在很多白血病患儿好多都有从小多次大量的输液史。

所以找一个好的中医大 ...
其乐无穷 发表于 2010-9-3 16:31

孩子较虚是吗？孩子快两岁了，这是第二次生病，她长得也很壮实，还一直以为她身体不错呢！
是我的失职。我要多学习，给她调理。

语晨妈

可是孩子小，只听见喉咙有痰，没吐出来，看不到啊。
我在江西南昌，对你们来说是小城市。不知道北京、上海的医院是不是这样，动不动就吊水。我们这的确是这样的，肌肉注射都很少。
易宝 发表于 2010-9-4 15:34

小小孩肌肉注射不好的。

乐乐宝贝

我就是这样想的。今年四月份，宝宝突然发高烧，那是第一次生病，我依据她的情况，觉得应该是幼儿急诊，也到医院查了血项，医生说咽喉红肿，要输液。我没同意。结果我的判断失误，是急扁，担误了病情，有点化脓了，硬 ...
易宝 发表于 2010-9-4 15:31

     即使是急扁也没必要输液的，吃药完全可以好，不过一定要按疗程服用。现在医院的医生动不动就开抗生素，但是又很少强调服用周期。我家孩子前阵得了细菌性腮腺炎，在和睦家看的，医生开了十天阿莫西林，我看孩子好的快，有点想停药，给医生打电话，医生建议我按疗程服完，因为有时孩子表面上看起来好了，其实深层的细菌可能还没彻底清除，随便停药反而会引起以后反复发炎的；此外，前面也有人提到抗药性的问题。
     我家孩子8个月的时候突发高烧，先被海妇诊断为幼儿急疹，所以我没用消炎药。四天后来到儿童医院医生说是肺炎，可是肺部拍片显示没有肺炎，医生居然让我们住院排查，直到高烧5天后我们到了和睦家，这里的医生不到一分钟就诊断出了中耳炎。即使已烧了5天，医生也没让输液，只是肌肉注射了一针消炎的，然后也是让吃10天希克，后来也好了。
     你家也查了血象，估计和我家孩子一样，我家孩子那次中耳炎查了两次血象白细胞都有点高但没有超出上限值，所以医生一开始就无法判断是病毒感染还是细菌感染，他们只能看嗓子，又看不到耳朵。以后如果查血象还这样，可以考虑加一项C反应蛋白，这个判断病毒和细菌感染比较灵敏。