受不了了，必须变老：我也来抄书-----这才是中医、古代的医生、神医这样看病

晨曦

徐灵胎一句话都说不出来，用手使劲砸着门旁的柱子，眼泪喷涌而出。
　　这都是一些什么样的名医啊！害人之药锋利如刀！
　　后来，他写下了这样的话：“十年幸活，殒于一朝，天下之服热剂而隐受其害者，何可胜数也！”
　　关于这个病，可能性有多种，也可能朱亭立患的就是一个重病，但是徐灵胎用平淡的方式告诉他不用担心，去掉了他的心理负担，然后用药使得他在平稳的最佳状态中存活了多年，但庸医不明轻重，只用两个月就破坏了这种平稳，使患者丧命于一朝。这是今天也要重视的一个问题。
　　总之，在临床中不断地遇到这种悲剧，徐灵胎的心被深深地刺痛了。
　　他的怒火终于要喷发出来了！
　　此时，愤怒的火焰正在徐灵胎的心中燃烧，他正准备找个地方开火呢，一本书很不合时宜地跳入了他的眼睛。
　　这本书算是倒了大霉了，被徐灵胎这样的高手撞上了。
　　徐灵胎从此开始了他的勇猛的跟帖生涯。

晨曦

　这本书名叫《医贯》，是明朝的赵献可写的，让我们来从头谈谈这位赵献可的《医贯》吧。
　　话说明朝初年有位太医叫作薛立斋，是位高手，尤其外科那是真厉害，但他看内科病有个特点，就是总那么几个方子，六味地黄丸、金匮肾气丸、逍遥散、补中益气汤等等的，但他高明的地方就是，在这些方子里面来回的加减，出入其间，效果还不错，虽然他不太擅长用寒凉之药，但总没出大格。
　　后来的赵献可一看，这好啊，这么来看病省事啊，学会这几个方子就该差不多了，于是就设计了一套理论，来解释为什么只用这几个方子就够了。
　　其中他还尤其重视补阳，认为命门之火在人的身体中至关重要，所以大力提倡温补命门之火（说白了，就是补肾阳）。
　　这书当时影响很大，很多人照着做（其中估计就有我们前面故事里的庸医们）。
　　当然，后来此书的影响就没那么大了，因为徐灵胎同志开始跟帖了。

晨曦

徐同志跟帖的方法和现在网上的跟帖差不多，具体的操作流程是：拿来你的书，你写一段我跟着驳斥一段，一段不漏，全部给你贴上。
　　赵献可同志在九泉之下如果知道有这么个跟帖的主儿，一定脑袋都会气爆的。
　　现在让我们来把原帖和跟帖节选若干，来看看当年网络大战的盛况吧。

晨曦

赵献可写到：“余所以谆谆必欲明此论者。欲世之养身者治病者。的以命门为君主。而加意于火之一字。”（他的意思是说：我之所以如此絮絮叨叨的来回讲这个补阳的道理，是想让世上喜欢养生的同志和治病的同志，都要知道肾阳的重要，要随时注意在补火上下功夫。）
　
　徐灵胎同志马上跟帖到：“养身补火已属偏见，况治病必视其病之所由生，而一味补火，岂不杀人乎！”（徐同志跟帖马上说：用补阳来养生已经是偏见了，看病就更需要看病是怎么得的，您用一个火字就全给盖了，您就不怕害死人吗？）
　　得，赵献可算是白写了。
　　赵献可又说了，如果您把命门火这事儿搞明白了，那“明乎此。不特医学之渊源有自，而圣贤道统之传，亦自此不昧。而所谓一贯也，浩然也，明德也，（徐灵胎同志此处跟帖：假如孔子云参乎吾道是火，孟子云吾善养吾火，《大学》云在明明火，岂不绝倒耶！）玄牝也，空中也，太极也，同此一火而已（徐灵胎同志此处跟帖：太极是一团火？有是理耶？）。”
　　得，赵献可同志又被人抓住短处了。
　　再来看看。
　　赵献可又说：“人之初生,纯阳无阴,赖其母厥阴乳哺,而阴始生。”
　　徐灵胎同志跟帖到：“如此说，则小儿止有命门，并无左肾，直待乳哺方生出左肾来？”（中医认为左肾属阴，右肾属阳）
　　赵献可同志一定很后悔——说话不严谨点儿是不行的啊。
　　赵献可在《医贯 伤饮食论》中写到：“经曰：下焦虚乏，中焦痞满，欲治其虚，则中满愈甚；欲消其痞，则下焦愈乏。庸医值此，难以措手。疏启其中，峻补于下，少用则邪壅于上，多用则峻补于下。所谓塞因塞用者也。”
　　徐灵胎同志在“经曰”两字后面跟帖到：“下文经语，皆是自造，无忌惮已极，想彼料天下人断无看《内经》者故。”（意思是说，赵献可下面所引用的《内经》的话，都是他自己编出来的，这位同志太肆无忌惮了，连《内经》的话都敢编，想必这位同志闭着眼睛估计天下人都不看《内经》吧。）
　　看来徐灵胎同志一点儿都不客气。

晨曦

　公平地说，赵献可同志的书也并非一无是处，他书中有些观点还是有价值的，古代医家中人家也算是一派，但问题是他行文总是偏颇，还捎带露出些小马脚，没办法，还是学历低了点，总给徐灵胎同志抓住漏洞。
　　以上只是节选几段，各位如果想观看这场网络跟帖大战的全貌，可以找来徐灵胎同志写的《医贯砭》来参观一下，每一段话都有跟帖，蔚为壮观，唯一遗憾的是，赵献可同时没有办法回帖，因为他是明朝的人，早就作古了。
　　评完了《医贯》，徐灵胎同志并未就此满足，后来又跟帖了叶天士的《临证指南医案》，这书不是叶天士写的，是他的弟子们收集的叶天士看病的记录，整理出来的。徐灵胎的跟帖非常有趣，好的地方他也极口称赞，不好的地方他毫不留情。有的时候叶天士说了半天，他在后面跟帖里只写两个字：“瞎论”，有的时候是“不切”、“不伦”、“不典”等的，有的时候就长篇大论一番，《临证指南医案》我读过若干次了，后来倒是觉得如果没有了徐灵胎的跟帖好像少了点儿什么似的。
　　遗憾的是，叶天士也没法儿回帖了，他早徐灵胎二十年挂了。
　　所以我给徐灵胎同志封的官职是：纠风办主任，主管纠正医疗系统的各种歪风。

晨曦

　什么医疗界的歪风他都管，比如当时有个风气就是用医生喜欢用人参。
　　医生为什么喜欢用人参呢？因为人参在当时那是极其贵重的药了（现在改栽培了，快跟萝卜的价格差不多了，但真正的山参仍巨贵），这医生喜欢开贵的药是有自己的小算盘的——回扣多呗，古代这样的问题也有，医生为了自己的收入，就在开方子的时候加上些人参，然后让到某个药铺去买药，这样就形成了一个利益链条。
　　于是医生们异口同声说人参这东西好啊，吃了大补，有病了不吃人参怎么行呢？
　　最后到了什么地步呢？根据徐灵胎同志的描述是这样的：如果孩子有病了，家长没给买有人参的药，那就不是慈爱的家长了，街坊四邻该议论了：这家人，真不仁慈，这孩子别不是捡来的吧。
　　父母病了，如果做儿子的没给买人参，那不孝顺的帽子绝对扣您头上了，等着出门被邻居们指指点点吧！
　　夫妻兄弟病了，您没给买有人参的药，那还是要遭到唾骂：伤天害理啊，别不是为了财产想让家人快死吧，要不是因为财产怎么连人参都舍不得买？
　　总之当年的流行语一定是：今年过节不收礼，收礼只收好人参。

晨曦

翻开当年的报纸也全是广告，某某患了癌症，服用了人参后居然惊奇地发现肿瘤消失了！奇迹啊！
　　估计当年的情景一定盛况空前。
　　结果是，很多家庭本来就没有什么钱，结果患了病后医生给开了人参，为了在道义上过得去，家人砸锅卖铁，好多人把房子都卖了来买人参看病，其实好多人都不适合服用人参，最后是家破人亡，人财两空。
　　这个问题被徐灵胎同志发现后，他感觉很有必要纠正一下这股歪风，于是马上拿出辛辣的大笔，写了一篇《人参论》，放在他出版的书《医学源流论》中。
　　他说，您看那些想谋害人的坏蛋，他顶多是给人一刀，他没本事连被害者的家一块给弄破产了；同样，如果一个人做生意破产了，那钱没了人却还活者。这先把被害者的家给弄破产，然后再取人性命，有这本事的，那就是这庸医手里的人参啊。
　　这人参补气是不假，但也得分个时候啊，当患者的病证中有风寒暑湿、痰火郁结的，再给用人参，那就会把邪气补住（当然，他说的这个话也有点过了，药方中配合其它药还是可以用的，但一味蛮用是错的），所以天下的人千万别以为人参是有病必服的补药啊。
　　无论如何，使用如此贵的药确实是要慎重的，对于过份使用人参的后果，徐灵胎写的这段话比较好，我给全文录下：“遂使贫窭之家，病或稍愈，一家终身冻馁。若仍不救，棺殓俱无，卖妻鬻子，全家覆败。医者误治，杀人可恕，而逞己之意，日日害人破家，其恶甚于盗贼，可不慎哉！吾愿天下之人，断不可以人参为起死回生之药，而必服之。医者必审其病，实系纯虚，非参不治，服必万全，然后用之。又必量其家业尚可以支持，不至用参之后，死生无靠。然后节省用之，一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。如此存心，自然天降之福。若如近日之医，杀命破家于人不知之地，恐天之降祸，亦在人不知之地也，可不慎哉。”

晨曦

实际上，各位也看明白了，徐灵胎谈论的是一个人参，但人参其实只是一个符号。在现代社会里，这个符号所代表的东西就更多了，大家可以自己体会。
　　在这种一边看病，一边还负责着医疗界的纠风的岁月中，徐灵胎也慢慢地老了，一转眼，已经到了五十岁了。
　　一天，他看到正在庭院里晒太阳的老母亲闷闷不乐。
　　徐灵胎问：“母亲，您怎么看上去不高兴呢？”
　　母亲回答：“老了，眼神不好了，眼前的美景都看不到了。”
　　徐灵胎心中涌出一丝伤感，望着老母亲，竟然一时无语。
　　两个老人在太阳地里沉默了好久。过了几天，徐灵胎偶然在镇上听到了有人唱昆曲，婉转动人的，他脑中灵机一动。
　　何不请个演员到家里，让老母亲开心？
　

晨曦

于是徐灵胎就花钱请来了昆曲的唱戏的演员，来唱戏给母亲听。
　　唱戏的结果是徐灵胎也喜欢上了昆曲，还想学上几段。
　　不但学，这个喜欢做学问的人还把古代的音乐文献都看了看（估计好多文献我们现在是看不见了）。
　　还自己对着镜子仔细地练习了古代文献中的发声方法，什么入声派三声法、入声读法啊，什么平声唱法、上声唱法、去声唱法啊，什么起调、断腔、顿挫啊，总之像模像样的，还自己唱给母亲听。
　　您可以想象一下，一位五十岁，身材高大，胸前一缕长髯，形象如武林长者的老同志，在堂前对着自己的老母亲唱歌是个什么样的情景。
　　还真挺感人的，如果我是拍电影的，我就把这个场景的声音慢慢抹去，单放这没有声音的图像，慢慢地播放着，让大家细细地体味。
　　不知我五十岁时能否做到。

晨曦

最后，徐灵胎同志把自己总结的结果写下来，出版了，就是中国音乐史上一部著名的音乐理论著作《乐府传声》，该书填补了那段音乐历史的空白，现在还有音乐学院的人写文章论述其重要性呢。
　　做学问做到这个份儿上真是让人没什么好说的了。
　　在乾隆二十几年的时候，皇上下令各地推荐本地名医，大司寇文恭公秦蕙田保举徐灵胎。在乾隆二十六年，徐灵胎六十九岁，他踏上了第一次进京面见皇上的道路。
　　那么，为什么清宫有高手云集的太医院，还要征调徐灵胎进京呢？徐灵胎在乾隆皇帝的面前发生了那些故事呢？
　　我们在下面的内容里细细讲述吧。

晨曦

乾隆二十六年正月。
　　京城。
　　也许是命运的安排，徐灵胎两次进京，都赶上了京城下雪。
　　紫禁城在雪色中宁静而又威严。
　　这是徐灵胎第一次如此近距离的观察到皇宫的面貌。
　　他知道，自己面临的将是挑战。
　　那么，为什么宫廷的太医院高手云集，还会请徐灵胎进京呢？
　　原来，清朝的历任皇帝非常了解医生的好坏对自己的重要性，他们总是想把世界上最好的医生留在自己的身边，为自己的健康服务。
　　但是太医院里的医生却经常让皇帝们不满意。

晨曦

太医院的医生们都是经过选拔、考试、实习、临床等环节，一点点地熬上来的，按说也是经过了正规训练的，而且没到四五十岁您是甭想熬上御医这个职称的（下面的职称分别为吏目、医士、恩粮等），但太医院的医生有个最大的毛病，就是看病有顾忌啊，重的药轻易不敢开，一般的方子中每味药也就是一二钱的份量，有毒的绝对不敢开，药性偏重一点的药有时候都要上呈中堂（紧急的时候）或者其它上级批示。所以您别觉着这御医好当，（关于御医的故事我以后会集中聊，这方面我知道的多些）结果是使得御医在某些方面难以施展。
　　但皇上不管啊，他一方面要求你疗效好，一方面对你用药还有要求，在这两方面一衡量，御医们的选择是：我一般就开些不温不火的药，不出大问题，疗效嘛，别急，一点点调养吧。这样总不会出大错——这是御医之间代代相传的秘密。
　　所以皇帝经常很恼火，乾隆帝在批示御医的奏折时经常态度很不好，有的时候甚至是很气愤，经常批些“用心治！”“快快的治！”等话，明摆着，急了。
　　在这种情况下，皇帝们就非常希望把民间的中医高手调到自己的身边，雍正帝曾经连下八道一模一样的圣旨，让各地的官员推举当地的名医进京，其中非常有趣的是，还特意嘱咐推举的时候不要强迫人家，要好言安抚，推举错了人朕也不怪你们，朕自有考察这些医生的办法，等等。
　　那么皇帝考察这些医生好坏的办法是什么呢？办法之一就是先让他们给手下有病的大臣看病，来观察效果如何，然后评价这个医生的好坏。
　　多么聪明的办法啊，一箭双雕，大臣们还以为是皇恩浩荡呢，嘿，瞧咱们皇上，真够意思，我病了还特意从全国各地调来名医给看，臣真是感激涕零，愿肝脑涂地以报皇恩啊（这些词儿还真是他们在奏折里常写的）！
　　皇上心里面在偷着乐：拿你做了一下试验品，你还真的感觉很爽啊！

晨曦

　徐灵胎也不例外，在到京报到后，先被宣进宫里面见乾隆帝，乾隆简单地问了些医疗问题，然后安排徐灵胎与太医一起给大学士文恪公蒋溥诊病。
　　各位千万别小看了乾隆皇帝问的小问题，实际乾隆与其他的皇帝不同，他对中医了解着呢，他甚至能够自己开方子，还曾经专门写过人参的文章，讨论滥用人参的危害，与徐灵胎的观点非常的相似。
　　所以乾隆帝和医生稍微谈论一下就可以知道医生的学问根底。
　　在给蒋溥诊病后，徐灵胎再回宫面见乾隆帝。

晨曦

乾隆帝问：“诊脉结果如何啊？”
　　徐灵胎：“回陛下，臣已为蒋公诊脉，蒋公的病……”
　　乾隆帝：“怎么样？”
　　徐灵胎：“臣就实说了吧，诊得的脉象是阴液已涸，六脉俱沸，恐怕不可为矣。”
　　乾隆帝：“实在没办法了？”
　　徐灵胎：“阴涸以后，无法承受天气的酷热，所以估计能拖延到立夏的时候，立夏后天气转热，那时候恐怕就无计可施了。”（据说后来果然如此）
　　乾隆帝：“难得你学问做的不错，人还比较诚信（学问既优，人又诚实），朕看你就留在太医院吧！”
　　结果徐灵胎就被留在了京城，授太医院供奉。

晨曦

　那么，徐灵胎会成为一个御医吗？
　　回答是：没有可能。
　　为什么呢？乾隆皇帝很看好他啊，而且能够留在乾隆皇帝身边，那在当时可是无比大的荣幸啊，为什么徐灵胎没有留在太医院呢？
　　让我来给各位分析一下这个谜团吧。
　　徐灵胎是什么人呢？其性格豪爽，有江湖侠士气，是个自由惯了的人。
　　您再看看太医院的太医们过的是什么日子，我来给大家描述一下吧。
　　太医们给皇上看病叫请脉，那是要跪着进殿，跪着给皇上号脉的，现在电影电视剧中基本把御医的地位都给抬得太高了——还坐着呢，没可能。
　　当值的御医一次进去两位，分别在皇帝的左右每人各诊一只手的脉，然后对调位置，再诊，诊完了要跪着倒退出去，不能背对着皇上。
　　出去后两人分开，各自写自己的脉案，然后又当值人员进行对比，跟考试一样，要相同了才算可以，不相同要讨论。
　　然后把脉案上呈主管，有时干脆是皇帝自己看，皇上给批阅，折子里要写上自己的名字“某某与某某请得皇上圣脉如何如何的”。
　

晨曦

个别懂医的皇帝还会给改改方子（当然也包括不懂装懂的皇帝和自以为懂的皇帝），“朕看把香附去了，改加熟地吧”，这都哪跟哪儿啊，可这么改完了御医连个不字都不敢说，千万不能说：“皇上，您给改错了”——您还想混不想了？
　　然后熬药熬成四份，后来改三份了，当值的太监要喝一份（苦啊，看来太监也不是那么好当的），御医自己咕咚再喝一份，这都是表示药里没毒，然后皇上再喝剩下的一份。（您知道为什么御医开的方子都份量那么小啊，我们私底下开玩笑议论过，怕出事儿是一个方面，另一个搞笑的原因可能是方子小了熬出的药少点儿，御医自己还能喝下去，方子要是大了，熬出一盆来，御医自已要是总这么喝就该挂了。）
　　药喝下去要是见了点效还可以，如果不见效就等着训斥吧。
　　可是见效也不容易，因为在民间看病是一个医生一直给你看好了为止，可御医是当值制度，每两人当一天的班，今天您开了方子，明天换人了，您知道他又要开什么方子吗？没准儿思路就换了，所以这御医是难当极了。
　　有位网友问为什么太医院那么多高手治不好病啊，您想这疗效能好吗？
　　您再看看徐灵胎那种豪爽的性格，在这种条件下，他能坚持几天啊，按我的想法半个月算是不错的了，人家徐灵胎真是条好汉，硬是挺了五个月，在五月份的时候，终于熬不住了，跟乾隆皇帝打了报告：“万岁爷，您自个儿混吧，我老迈年高就不陪您了，我先撤了！”
　　乾隆一看这也不好强留啊，于是就批准了。

晨曦

徐灵胎终于回到了思念了半年的老家。
　　第一次进宫平安返回。
　　虽然没有治好人家的病，但被皇上招呼过一次在当年也算是份长脸的事儿。
　　在日复一日的忙碌中，徐灵胎慢慢地老了。他选了吴山边上的画眉泉做了自己的最后立身之地。他在这里盖了房子，从此居住在这里，一直到最后的日子。
　　在他晚年的时光中，一位不速之客的到来，给他平静的生活增添了几分色彩。
　　此人就是大文人袁枚。

晨曦

　如果您对他不熟悉的话，您一定会熟悉一句话：“书非借不能读也”，就是这位袁枚说的。
　　袁枚有一天突然觉得自己的左胳膊弯曲不能伸直了，找了别人看没有效果，于是就想，到画眉泉去找名医徐灵胎吧，但是自己又不认识徐灵胎，怎么办呢？没办法，硬着头皮乘小舟就冒昧地来了，先是让人递上了名片，没想到的是徐灵胎一听说是袁枚来了，还没等袁枚怎么着呢，自己就高兴得把大门大开，亲自出来迎接，握着袁枚的手就给请进来了。
　　然后就把自己家里正在下蛋的老母鸡给杀了，做成了红焖鸡块，然后两人把酒畅谈了一天，最后，临别时徐灵胎将丸药赠与袁枚。
　　那么，为什么徐灵胎会对袁枚如此的重视呢？他们的交往难道真的像某些人猜测的那样是徐灵胎巴结名流吗？
　　实际上，当时徐灵胎的名气并不比袁枚小，从袁枚在出发之前的心情忐忑，担心徐灵胎闭门不见自己，和他回家后朋友对他说的“你真幸运啊”这样的话来看，则根本没有巴结的可能，况且袁枚的年龄比徐灵胎小二十余岁，当时应该是抱着去拜访一位兄长的心理去的，所以这个论点是不成立的。
　　那么，为什么徐灵胎对袁枚如此重视呢？
　　因为，两者的脾气相投。

晨曦

徐灵胎应该早就看过袁枚的诗文，袁枚其人生性闲适，在做官的时候，能够为老百姓做实事，政声很好，三十三岁父亲去世，于是袁枚辞去官职，买地建了随园伺奉母亲，从此寄情山水，是个非常有品位的文人，他写文章最讨厌陈腐的套路，这一切无不与徐灵胎的品位相投。
　　最重要的是，袁枚其人有豪放之气，对朋友那真是好，他的一个叫沈凤司的朋友去世后，由于没有后代，所以没有人去坟前祭祀，袁枚就每年都去他的坟上祭坟，三十多年从不间断，其对朋友的这份情谊，实在令人感动。
　　徐灵胎亦是性情中人，因此，听说袁枚到来，自然是喜出望外，出门相迎了。
　　实事证明，徐灵胎并没有看错人，两人一见如故，从此成为朋友，这种友谊一直延续到了下一代，徐灵胎的儿子徐曦也与袁枚成为了好朋友，后来，徐灵胎的孙子还曾跟随袁枚学习。
　　这是一种令人羡慕的友谊啊，这个故事让人何时读起来都会有一种心境畅快的感觉。

晨曦

不知道友谊为什么有如此大的魅力。
　　当一个人不在了，另一个人还会感受到它。
　　当两个人都不在了，后世的人却仍然能够感觉到它的温暖。
　　在七十二岁和七十五岁的时候，徐灵胎分别出版了《兰台轨范》和《慎疾刍言》两本书，其中《兰台轨范》尤其值得学习中医的朋友一读，其中把一些病证的治疗方法，从《内经》到《伤寒杂病论》，再到后世的《千金方》、《外台秘要》等，给理顺了一遍，都是他精选的方子，会给您的临床以启发的。
　　人的一生真是短暂啊，一转眼，徐灵胎就到了七十九岁了。
　　在这个时候，不知道为什么，乾隆皇帝又想起了他，征召他进京效力。