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中医可以医治急症重症,只不过现在人们不相信,当然会的人也不多。
我也转一个:
外伤后持续昏迷案
邓某, 男, 22 岁, 1999 年12 月17 日初诊。
患者于1998 年底在电站工地施工时, 被高处落下的钢筋砸中, 从三楼坠至一楼地面, 其头脑部、胸背部、
腰胁部均严重受伤, 昏迷不醒, 经抢救, 得以挽回生命,但呈持续性植物人状态达1 年之久, 予高压氧治疗, 并
鼻饲流汁以维持生命。今为求中医治疗, 特邀吾往诊。
症见患者昏迷不醒, 知觉全无, 二便自遗; 舌紫、苔白厚腻, 脉细。颅脑CT 示脑部有梗死灶。辨证: 痰瘀合阻, 蒙蔽心神, 闭塞清窍; 治法: 化痰祛瘀、开窍醒神; 主方: 涤痰汤合通窍活血汤加减。
处方: 石菖蒲30 g, 陈皮10 g,法半夏20 g, 川贝母20 g, 茯苓20 g, 枳实10 g, 胆南星6g, 甘草6 g, 川芎10 g, 赤芍药10 g, 桃仁10 g, 红花3 g, 地龙15 g, 葱白10 g, 鲜竹沥( 兑服) 30 g。20 剂, 水煎服。另以麝香8 g, 每日早晚各冲服0.2 g, 均用鼻饲灌服。
二诊( 2000 年12 月3 日) : 该医院院长亲来约诊,并告知1 年内未对患者采用其他治疗, 一直以原方药灌
服, 未曾间断。今患者病情明显好转, 故再请处方药。诊时见患者呈清醒状态, 坐于沙发上; 与之对话, 已能理解语意, 并可发单音, 但尚不能达意; 右侧偏瘫, 左手可写字, 并可在搀扶下站立; 口中多涎; 舌淡紫、苔薄白腻, 脉细而滑。仍以化痰祛瘀, 并兼通络之法治疗, 改拟补阳还五汤合涤痰汤加减。
处方: 黄芪30 g, 归尾10 g, 赤芍药10 g, 川芎10 g, 桃仁10 g, 红花4 g, 地龙15 g, 石菖蒲30 g, 郁金15 g, 陈皮10 g, 法半夏15 g, 胆南星6 g, 枳实10 g, 川贝母15 g, 茯苓15 g, 甘草6 g, 竹茹10 g。30剂, 水煎服。另以麝香12 g, 每日早晚各冲服0.2 g。
三诊( 2001 年2 月2 日) : 诉服完上方30 剂后, 又按原方继服30 剂。刻诊: 神志清醒, 但时而烦躁不安,
仍舌謇语涩, 右手足活动不利, 不能站立行走; 舌苔薄白腻, 脉细滑。仍步原法, 再拟前方加减治之。
处方: 黄芪30 g, 归尾10 g, 赤芍药10 g, 川芎10 g, 桃仁10 g, 红花3 g, 地龙15 g, 石菖蒲30 g, 炙远志10 g, 炒酸枣仁20 g,郁金15 g, 陈皮10 g, 法半夏15 g, 茯神15 g, 枳实10 g,胆南星6 g, 甘草6 g, 竹茹10 g。30 剂, 水煎服。
四诊( 2001 年8 月2 日) : 见患者已坐于轮椅之上,自己在院内驱车行走, 并与熟人招呼; 能单独站立数分
钟, 但右足无力, 不能行走; 说话语言不清晰, 并有謇涩不利感, 但舌体伸缩自如; 舌苔薄白, 脉细而滑。拟上
再进30 剂。
按外伤后脑梗死伴昏迷达1 年之久, 实属危重病症, 更属疑难重症。而本案的治验, 关键在于化痰祛瘀
相结合的立法选方。一般认为脑梗死为瘀血阻塞所致,尤其是外伤后的脑梗死, 当属瘀血所阻。然就临床所见,不论缺血性脑卒中, 或外伤性脑梗死, 均非单纯的瘀血,而往往是痰瘀合阻。尤其是缺血性脑卒中, 轻则舌謇涩, 重则神志昏迷, 却每以痰浊为主。凡见舌苔滑腻、厚腻, 且口中多涎或喉中多痰者, 必是痰浊无疑。若不详察舌苔及其症状特点, 忽视痰浊为患, 必将治误。朱丹溪论中风“治痰为先”, 诚为经验之谈。
本案的治验, 固然在于立法、选方、用药的准确, 但其中还有更重要的两点因素: 第一是医院的精心护理,
特别是有赖于每日鼻饲给药; 第二是坚持服药1 年多时间, 持之以恒。
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