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标题: 罗大伦微信语音-张锡纯及用药（挣分贴） [打印本页]

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 13:01:06 标题: 罗大伦微信语音-张锡纯及用药（挣分贴）

本帖最后由自由自在green 于 2016-6-13 18:05 编辑

罗大伦的微信公众号今年说中医的语音，估计不少人也都听过，公众号里也有语音文字版。

我这是把语音文字版照着搬一遍，挣分，大家要是再送点分更好

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 13:03:54

本帖最后由自由自在green 于 2016-6-13 17:59 编辑

生平介绍好长，直接复制粘贴了

一、张锡纯生平

各位朋友大家好，今天开始跟大家用语音来聊中医。语音讲课，我在我的另外一个公众号《大伦书院》里边已经开始了，用语音来讲《道德经》，讲了一段时间觉得非常好，这种形式很简单，我录起来很方便，大家听起来也很随意，在任何地方您拿手机就可以听，每天聊那么一段，大家也容易消化、容易理解。所以我就开始要讲中医了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 13:05:36

   讲中医，其实我真是费了好多心思，到底怎么讲？到底是先讲本草，还是讲方剂，聊什么东西？思考再三过后，我觉得这样，我还是从医家开始跟大家聊，就是一位医生、一位医生的聊。
   今天先开始聊的是张锡纯，张锡纯的故事，我可能会聊很长时间，我聊他的医案、他的心得。为什么先讲张锡纯这人呢？张锡纯是中医里边一位了不起的高人，是晚清民国时候的一位著名的中医。
   张锡纯他出生在河北的盐山，这盐山在哪儿呢？盐山就在渤海边上，靠近天津附近，靠近山东天津那边，我开车曾经路过过盐山，那地方在海边。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 17:58:33

   张锡纯在盐山出生以后，当时是晚清，他当时是要考科举的，所以就准备科举，然后到天津去考去，一共考过两次，考了两次科举没考上，于是回家以后就遵照父亲的命令开始学医。
   他就一直认真的学习中医，一边学中医一边临证，后来晚清的时候因为废除了旧学，要开始提倡新学，张锡纯因为他看书看的特别杂，他什么都看，所以他会几何，结果被聘为当地的几何老师，因为讲西学没人会。就这样张锡纯当了一个数学老师，一边给大家讲课，一边看病。所以积累了大量经验，写了一本书，叫《医学衷中参西录》，这书他写了大部分，当时在出名之前把书已经写好了，快到五十来岁的时候，他才开始出名。怎么回事？当时德州驻军统领邀请他去当军医，任军医政，从此开始了专业行医的生涯。他出去开始随着驻军到处去走，在部队里面他又开始接触到大量患者，医学的水平不断提高，这个时候医名也不断的传播。
   后来张锡纯到沈阳建立了一家中国最早的中医院，这是怎么回事？原来张锡纯计划出版他的书，就送到北京当时一个管理版权的部门，正好沈阳这边也有人去申请一个什么专利，在桌上就看到这书稿了，一看以后觉得这书稿太好了，于是就说能不能出啊？我们赞助你出吧。结果回来就开始张罗拉赞助，最后大家收集了赞助以后，就把这书给出版了，这就是最初的《医学衷中参西录》，这一出版，这书就风靡全国，直接影响比较大的还是沈阳，看来当时沈阳在张锡纯的成长过程中有着非常重要的位置。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 18:00:50

当时沈阳有个税捐局的局长，也就是说，今天讲就是税务局的局长，这税务局局长喜欢中医，是个养生爱好者，没事儿就买这些中医书来看。有一天他外地一个朋友跟他说，我太太有一个什么病，说你能不能在沈阳给我找个名医看一下，然后就把他症状说了，结果这税捐局的局长一听，他说这病我能治啊，我刚买本书叫《医学衷中参西录》，这书里边有好多方法，你先别找名医，这名医未必治得了你的病，这样吧，我把那方子抄下来，你拿回去先用一下，看看有没有效果。结果他的朋友拿着这方子回去，照方抓药，一吃，吃了几副，这病居然就好了。这局长一看了不得，这书果然效果这么好，于是就跟当时大帅府，各位这两天看电视，电视剧演这个《少帅》，张学良大帅，大帅府，当时是张作霖任大帅，就找来大帅府的秘书，就商量，因为他们这都是当官的，就商量，说我们沈阳还就缺这么一位名医，你来看看这书，叫《医学衷中参西录》，这写书的人张锡纯可了不得，他的医学水平太高了。于是两人一商量，我们怎么办？集资吧，又找了些朋友，就集资搞了一个医院，叫什么？叫中国的最早的一个中医院，叫“立达中医院”，就请张锡纯，给他写信，请他来当院长，说我们能不能联系起来办一个医院，以前我们中医看病都是门诊的。门诊看病，你开完方走了，下礼拜再过来，在不断的来看病，他说如果在医院里住院，我不断地观察你，我可能更加详细的能知道患者的病情，所以我们能不能搞这么一个中医院。张锡纯一看这办法好，能够大展宏图，于是张锡纯就来到了当时的奉天，今天的沈阳，参与创办了中国最早的一家中医院，叫“立达中医院”

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 18:01:07

这立达中医院，应该说是中国民间最早、最著名的一家中医院，在这里张锡纯开始大展宏图了，他这时候已经50多岁了，他的书里边有很多病例，都是在这个时候治病记载下来的，因为这时候可以详细的观察患者的情况了。所以他又陆续写了《医学衷中参西录》的后面几集。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 18:01:28

在沈阳张锡纯度过了人生最辉煌的一段时光，不断的看病，他这时候看病都是治的大病，都是西医院治不了的，日本人的医院治不了的病，治的非常好。后来因为战争，张作霖跟关内打起来了，时局动荡，张锡纯就回到了天津，在天津继续行医，在这行医，他又办了一个函授，影响很大，后世很多名老中医都跟张锡纯办的这个函授有关，培养人才，培养了大量的中医人才，包括我们现在有些名老中医，还是张锡纯当年那函授培养出来的，我们有的老先生还记忆犹新。最后张锡纯是在天津去世的，这就是他的人生经历。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 18:01:49

那么，为什么讲张锡纯？张锡纯这个人看病太有特点了，他看病的效果非常非常好，他的方子非常直接，在他的医案里边，他看病往往几副药就能够解决问题。所以，张锡纯看病的特点是雷厉风行，手段是非常的了得。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 18:02:28

张锡纯对整个民国以后的中医的发展影响巨大，我们曾经做过调研，有部门做过调研，问这些名老中医，谁在你们中医成长过程中影响最大？好像这个数字是有80%还是70%的，我记得好像是80%，80%的老中医写是张锡纯，也就是说当年张锡纯的影响是非常大的，他的医学成就在民国期间，应该是全国一个最高峰的位置，这么一个地位。张锡纯看病还有一个特点，就是他不排斥西医，所以他写的书的名字叫《医学衷中参西录》，他不排斥西医，他觉得中西医应该汇通，我中医应该把西医包容进来，比如西药我也要归纳出药性来，它是寒的，它是温的，入什么经，归纳出来以后，我按照中药一样去开这个方，把西药也开出去。所以，他是非常开明的这么一位中医，不像有的中医就觉得就是中医好，西医一点用没有，不是的，张锡纯那个年代已经开始，他讲要汇通，两者是不是能够沟通起来，一起给患者治病，是这样的，这是张锡纯的想法。我为什么要从张锡纯开始讲？因为张锡纯还有一个最大的特点，这是我非常、非常欣赏张锡纯的地方，就是张锡纯他特别，对每一位药的药性掌握的非常精到，特别擅长于使用单味药，这是张锡纯最大的特点。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 18:02:58

我们好多人学中医，一学上来就是方子，方子，医用方子，一开方子，四君子汤，四物汤等等，以方子来出手，但是每一味药药性究竟如何？每味药用到多大分量能起作用，什么人用什么药，哪个药它的功能到底什么样？未必掌握的很清楚。张锡纯有趣的是，他当年学中医的时候，他特别擅长用单味药来去尝试。所以，他对每一味药，比如黄芪用多大分量，能达到什么效果很清楚，生石膏用多大分量达到什么效果，非常清楚，他在这个基础上，他每一味药用的非常清楚的基础上，再去用它组成方子，这方子的作用点到底在哪？它的药力到底有多大？张锡纯手中是非常有分寸的，这是张锡纯的特点。所以，我从张锡纯对本草的了解开始讲，一味一味药的讲，这些药的性能如果了解了，您再看方子就明白了，再看古人对本草的应用也就明白了，因为张锡纯对古人的学术成就研究的是比较多的。所以，我们从张锡纯的单味药开始聊，这是张锡纯的一大特点。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 18:03:14

还有一个，张锡纯特别对伤寒论有研究，他的好多方子是从伤寒论的经方出来的，然后进行组合，他师古不泥古，他从古代那拜老师学，以张仲景为老师，我学了以后，但是我不拘泥于这个原方，改的非常得体，他把这方经常来给你改一改，改的非常非常得体。所以，这也是我们要学习的地方，我觉得先从张锡纯开聊，张锡纯大家如果了解了以后，再看中医的好多地方就看清楚了，这是一个很好的入门的门径。曾经有朋友说，罗老师，你推荐张锡纯的书，我们也看了，但是张锡纯的书有点文言文的特点，所以我们看的不大清楚，其实张锡纯的书已经很平和了，他民国时候说的话，已经是非常简单的了，跟今天白话简直是没有什么大的差异了，我用口语再给大家翻译一遍，我再用我的解读再解读一下，大家可能就看得更清楚了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-13 18:03:44

各位朋友，今天我们做个开头的介绍，我简单的介绍了一下民国中医大师张锡纯的生平。明天开始我们一味药一味药的聊，可能一味药要聊好多天，我们细点聊，不着急，每天那么十分钟、八分钟的，也没有时间长短，喜欢的听一听，我们录完的东西，我们会放到喜马拉雅的音频里边去，大家可以在喜马拉雅里边搜罗大伦，也会搜到的。我们经过一段时间以后，我相信大家对中医会有一个比较全面的了解的，我在讲单味药的时候，会把中医的道理给融进去，慢慢、慢慢的希望大家对中医有所了解，希望大家能够学会更多的健康理念，好的，各位，今天就聊到这，明天我们再接着聊，谢谢大家。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:24:09

二、张锡纯巧用山萸肉

各位朋友大家好，今天我们来聊中医，我们用几分钟的时间来聊聊张锡纯对本草的认识，我们一味药一味药的聊，今天聊的是什么药？叫山萸肉。我觉得在中医里面有非常、非常多的药，很好很有效，但是老百姓不大清楚，就像这个山萸肉到底是什么东西？怎么用？大家往往不清楚、不知道。山萸肉是什么东西？我只要说一个中成药里面有它，您就知道它的作用多大了。在我们的六味地黄丸里面就有这味山萸肉，山萸肉是什么东西？是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把壳去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:26:56

山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它可以滋补肝肾，滋补肝肾的作用非常强。中医里面认为山萸肉的性味归经是这样的：它是酸的、涩的，药性是微温，入肝肾经。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:30:51

我们现在很多人说山萸肉是滋补肝肾之阴的，补阴的，所以一解释六味地黄丸，是三个补药、三个泻药，补药是熟地，大家看熟地补什么？补肾阴，山萸肉这是补什么？这是补肝阴的，山药是补脾阴的，是这么讲的。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:36:29

但是这几味药都有点儿特点。您说它是补阴的，但是它药性都是温的，在中医生里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，您说它到底补什么的？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:37:28

其实我理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。所以，你看它说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:37:56

在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，我们说补肝肾就行了，也没说特别的补肝阴还是补肾阴，不说它补肾阳或者肝阳，它是补肝肾，实际上是补肝肾之精。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:41:43

在我们中医里面，山萸肉还有一个特殊的作用，什么作用？收涩。它这个药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗、它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，所以这是山萸肉特殊的地方。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:41:46

在我们中医里面，山萸肉还有一个特殊的作用，什么作用？收涩。它这个药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗、它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，所以这是山萸肉特殊的地方。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:43:05

张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去，张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:45:58

张锡纯认为，“诚得木气最厚",因为山萸肉它是所有的树木果实里边，可能它得的木气最厚，它最具有木头的特征，所以张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，故又通利九窍，流通血脉，能够把这血脉通开。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:49:10

所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气，你有邪气的时候，你往收敛，一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:49:32

所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络，我们通过医案，通过张锡纯治病的病例，来给大家讲山萸肉独特的地方。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:50:51

我们先来看这个医案，张锡纯他的朋友，友人毛仙阁，这人叫毛仙阁，他的哲嗣印棠，什么叫哲嗣呢？这是对他人的儿子的尊称，这个叫印棠的小伙子，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:52:47

突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯。
病了两天了才请张锡纯，为什么？虽然是好朋友，但是过去村与村之间，其实有时候距离挺远的，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:54:05

一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，然后这个时候这人的表情可不对了，什么表情？“睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-14 12:59:33

然后诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，然后张锡纯认为什么？此肝胆虚急，元气欲脱之症，什么意思？就是肝胆之气已经非常非常的虚弱了，那么怎么样？元气要往外脱出来了，这个时候，元气一脱，这人就要不行了。所以，他说肝胆虚极，这个时候，他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热，这是我们中医的一个说法，忽冷忽热，他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。那么，这个时候该怎么办呢？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-15 12:40:07

(不知道谁送分了啊，感谢）

大家看啊，这时候张锡纯的本事来了，张锡纯特别擅长用单味药，也就是说在人家手里边，拿一味单味药就能治病，张锡纯赶快让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-15 12:41:38

拿来净萸肉赶快买了二两煎服，给他熬水，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半，这是功夫，这一次药喝下去，让您这个发热的状态和这个大汗淋漓的状态马上好了一半，然后这时候张锡纯再开方子，为什么？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-15 12:43:59

   前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？
   用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两。
   龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
   然后生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，叫什么？我们叫对药，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-15 12:45:54

张锡纯在里面放了野台参四钱，这个要跟大家解释，什么叫野台参？就是现在的党参，当年的党参也分几种，有一个品种叫野台参，野生的台参叫野台参。然后配了炙甘草二钱，这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子非常有名，这里边最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-15 12:46:33

结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病若失，病就好了，过去文人写不说病痊愈，那太俗了，人说病若失，症状全没了。所以，连服两剂就好了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-15 12:47:05

在这个病例里边，就体现了张锡纯在患者病情危重，元气不支、正气欲脱的时候，他特别擅长用的一味药，山萸肉，我们平常想，山萸肉，其实我们经常用的，山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是人张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好的。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-15 12:48:27

后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说我们现代有一位著名的老先生，李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉。
李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。这个方子，李可老先生救过很多，在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-15 12:50:07

      所以，张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。所以，我们了解一下山萸肉的特点，能够对中医有所了解，我们会了解古人到底是怎么用天地万物来去调整我们的身体的。
   今天，我们聊了张锡纯对山萸肉的收敛之性的认识，我们今天就聊到这里，明天我们接着聊山萸肉，大家看看这个普通的、味道酸酸的这味中药，到底在我们生活中会有什么样的作用，张锡纯会教给我们什么样的本草智慧。
   各位朋友再见。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-16 12:55:44

三、张锡纯巧用山萸肉（2）

各位朋友大家好，我们昨天聊了张锡纯对山萸肉的认识，张锡纯说山萸肉这味药，您看这很普通的山萸肉，我们经常开的，张锡纯认为它味酸性温，大能收敛元气、振作精神、固涩滑脱，张锡纯往往用在病情危重的时候，这人正气欲脱的时候，他用山萸肉来收敛人的正气，起一个救急的作用。
这个是我们平时不常用，我们平时山萸肉就是滋补，但是张锡纯用山萸肉来收敛正气，为了加深对山萸肉的认识，我们今天再讲两例病例，也就是张锡纯在患者危急的时候，是怎么用山萸肉这味药，把患者的正气收敛住，让这患者病情不向危重的这个状态继续发展，他怎么治的？我们来讲两个病例。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-16 12:57:16

首先，第一个病例，是邻村李子勋，这邻村有一个叫李子勋的人，这是张锡纯当年在老家的病例，此人50多岁了，有一天走路偶然碰见张锡纯，一碰着就问：锡纯，好久没见您，锡纯，求您件事，你帮我诊诊脉。
这是每一个学中医的人，您一定会碰到的经历，大家健康有问题，都希望您没事帮着诊诊脉，所以有的时候，吃饭的时候，一桌子人都跟您伸出手来，帮我诊诊脉。我是搞舌诊研究的，到哪去，大家一桌子人都伸出舌头让我看舌头，所以我有的时候一天能看几十个舌头。没办法，您学中医的，要帮人解决问题，帮老百姓去解除痛苦。所以，我出去讲课到哪地方，往往这一天就看几十个，这么看。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-16 12:58:15

张锡纯就给人诊脉，朋友相求。李子勋就说，我上个月有病，得病了，吃了药已经好了，好了以后觉得现在我的身体，非常清爽，很好，就不知道这脉象如何，你帮我诊诊，你看我现在恢复的怎么样。
李子勋这话也正常，但是张锡纯这一诊脉，心中一惊，为什么？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-16 13:02:51

本帖最后由自由自在green 于 2016-6-16 13:08 编辑

这脉尺部无根，这尺部是什么？尺部对应肾。我们这脉，从手腕开始，往肘部这一量，寸、关、尺三部。寸、关、尺代表什么？左手的心、肝、肾，肾是肾阴。右手的肺、脾、命，这命是什么？命门，代表肾阳。
所以，他一摸这人的尺部，脉很虚，尺部无根代表什么？肾气非常不足了。然后寸部摇摇将有欲脱之势，什么意思？就是寸部脉往上涌、跳，很虚，你说它这有实吗？不是，很虚，但是往外跳、往上涌，这叫什么？好像正气欲脱的感觉，这不是脉很弱，而是飘飘往外走。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:41:17

张锡纯诊到这个脉，心里面想这不好。但是张锡纯这个人非常有心计，他对患者非常讲究，没马上说他，你这病危险了不好了，没这么吓唬患者，因为患者自己觉得自己病好了，您这时候吓唬他，他第一可能受不了，第二他未必相信，他认为他好了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:43:51

所以，张锡纯就说，你的脉很平和，恢复的不错，挺好，就以脉象平和回答他。然后，等这人走了，张锡纯赶快找到这人的侄子，大家都很熟悉啊，告诉他：我跟他讲了肯定不信，但是你叔的脉现在非常危险，必须马上服滋补收敛的药，防止元气暴脱，突然一下元气欲脱，这人可能就走了，不行的。怎么办？我跟他说，他可能不相信，你慢慢跟他渗透一下好不好？关注他一下，有什么问题马上找我。

你看张锡纯仗义，人家负责到底。结果，这位侄子就向李子勋讲了，慢慢透露，张锡纯说你脉有点不好，你看叔，咱服点补药不行吗？给你买点补药吃吃。李子勋果然不相信，怎么可能？我身体好的很。这事就作罢了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:45:43

结果，就过了两天，张锡纯正在家里面，突然李子勋他们家来人了，一定要请张锡纯，张锡纯急坏了，怎么回事？那边说，可了不得了，出大事了，李子勋突然间眩晕不起，一下眩晕倒在床上了，起不来了，赶快去救他命吧，赶快去诊治去吧.

张锡纯跟着他们马上来到李子勋家，一进家门一看，李子勋什么样？周身颤抖、浑身颤抖，头上哗哗出汗、言语错乱，说话可能有点不对岔了，然后唯一能讲清楚的是什么？自己说“心怔忡，不能支持”，说了自己心里面咕咚咕咚乱跳，发虚、发空的乱跳，不能支持，挺不住了好像。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:53:48

然后一诊他脉，上盛下虚，什么意思？就是这个尺部肾脉果然比以前更虚了，寸部脉更加往上涌，这状态更加明显了。张锡纯说不好，这是正气欲脱，这人可能有点危险了，怎么办？

赶快拿这山萸肉一两半，配合生龙骨、生牡蛎，我们昨天讲过了，龙骨和生特蛎都具有收敛的作用，张锡纯在这用的是生龙骨、生牡蛎，然后野台参（党参的一个品种），生赭石各五钱，用这一个方子。大家看这方子里面，最主要的药就是山萸肉，方子熬好以后，这一副药给他喝下去，结果一剂即愈。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:54:20

就这一副药喝下去以后，这个人的危急状态就解除了，然后张锡纯把萸肉改成一两，加了生山药八钱。这是张锡纯的绝招，用山萸肉配生山药，就是怀山药。山萸肉和生山药配在一起可以救命。
我在病人危急的时候，用怀山药来救命，也是跟张锡纯的书学的，这个思路非常的了不起。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:55:27

而这个患者，张锡纯开的这个汤连服数剂，就是加了这个山萸肉和生山药的方剂连服数剂，加了以后，“脉亦复常”，脉也正常了，这个危急的症状就解除了，人的身体就恢复正常了。所以，张锡纯对山萸肉的应用是非常精到的，在患者危重的时候，他就知道什么药下去能达到什么效果，就能把这个人给救过来。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:56:05

我们再讲一个病例。这个病例是一位孕妇。这孕妇得了霍乱症，什么是霍乱？这不是烈性的传染病霍乱，我们古代把什么叫霍乱？上吐下泻的病症就叫霍乱，比如说急性胃肠道炎等等，我们叫霍乱。所以，别害怕，不是得的那个传染病。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:56:48

这个孕妇得了这霍乱症，结果吐泻约一昼夜，比较折腾。到了第二天，这一昼夜过去以后，这吐泻的症状慢慢减轻了，结果没想到这胎儿突然滑下，流产了。这一流产惨了，这孕妇也受不了了，什么样？神气顿散，就是她的心神突然涣散起来，心里面摇摇欲动，那种慌的感觉，不能支持。越来越重，他们家人一看不好，这可了不得了，赶快，请张锡纯去吧！于是就来请张锡纯。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:58:21

张锡纯来了一看，到她家什么样了，病势已经非常非常重了，产妇已经不行了，“病势大革，殓服在身”，什么意思？ “病势大革”的意思是病已经危重了，“殓服在身”就是去世的衣服已经穿上了，过去民间一般穿的衣服都到这人病危快要走的时候赶快穿上，这人走了以后，身体僵硬不好穿，所以赶快、抓紧时间赶快给穿上，等着，给抬到床上等死。
这个时候张锡纯来了以后，这病人的家属，他怎么想？他说这人都不行了，你看这都准备死了，还把医生请来了，这医生还真来了，医生来了，我们还得掏钱，干脆，要不您别治算了

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 12:59:48

您看，这家人对媳妇有点不好，就不想治了。张锡纯说这哪行，一息尚存，我们都要挽救她，看一看有没有呼吸，结果手往鼻子那一放气息奄奄，有一点呼吸，但是非常非常微弱，这个时候诊她脉是若有若无，这脉几乎快没了，你喊她名字，已经不知道答应了，这人基本上处于昏迷状态了，这时候怎么办？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 13:00:49

取药来不及了，结果张锡纯突然想起来，患者这家的东邻，东边那家邻居，是张锡纯的表兄刘玉珍，他家里面，张锡纯给他看过病，开了方子，有两副药没喝呢，张锡纯就知道这方子里边，我曾经开过山萸肉，说赶快，你上邻居家，把那药里面的山萸肉给我挑出来，因为买药来不及了，赶快挑出来。
一共就挑出来六钱，六钱不多呀，我们一钱合现在是三克，六钱三六一十八，才十八克，那么怎么办？赶快熬水、煎汤，给她喝下去。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 13:02:54

就这十八克山萸肉熬的水，给患者一点点往下灌，灌下去以后，觉得她这个呼吸，把手往鼻子那一搭，呼吸的气息稍微大了一点，你喊她名字，她微微的能答应了，这有点精神了，能答应了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 13:03:31

张锡纯这时候赶快让人去买山萸肉，买净山萸肉二两、生山药二两，大家看，这张锡纯又用了这对绝配，这是张锡纯的经验，山萸肉配生山药，这时候救命用的，各二两，煎汤一大碗，一共四两药煎出一大碗药水来，徐徐给这个患者喝下，然后什么效果？精神顿复，这患者精神马上恢复了，很快恢复了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 13:04:36

张锡纯没往后边写，这人怎么样恢复？什么吐泻什么，那些都是小症，对张锡纯来讲，那都是不在话下的，但是这种危重的病情，被张锡纯先用了十八克的山萸肉，又用了山萸肉二两、生山药二两，就这两次药，喝了两次，把这个危重患者就给救过来了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 13:06:32

大家看，张锡纯特别擅长使用山萸肉，在病人危急的时候，正气欲脱的时候，来救患者于危难，这是真正的好医生，厉害的医生。中医练到这个份上，那真的是名医了。所以，我昨天讲了，今天我们的李可老中医，在创立他的方子的时候，就参考张锡纯的经验，用山萸肉，就用山萸肉来治疗那种患者心衰等等那种疾病，西医往往宣布不治了，这可能都治不了了，但是李可老先生会用重剂药下去，把这患者给救过来，这是什么？就是张锡纯的这种新法。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-17 13:07:32

   我不多讲病例了，因为就张锡纯用山萸肉来救患者那个元气欲脱的这种危急的病症，病例要讲的话，他的书里有很多，我一个一个讲没有必要，为什么？它是重复的，我们老百姓知道一下，这个山萸肉能够收敛元气，我们知道这个就行了，真的碰到了，那您可以用。一般我们老百姓碰不到这个情形，真的要家人有点什么危急的时候，您上医院来不及，您可以有这山萸肉熬点水，给他先喝着，也会起作用。

   学中医的人，我们如果读这一部分的时候，我们要去仔细的思考，什么情况要用？张锡纯讲的很细，有的时候还不用山萸肉，他用什么？这个生黄芪等等。在这种元气欲脱的时候，什么是元气欲脱？我们怎么识别？什么时候用山萸肉，我们要琢磨琢磨，这是张锡纯的经验。

   今天，我们就讲到这。明天，我们给大家讲山萸肉在我们生活中怎么用，因为我们老百姓一般碰不到这种危急的病症，但是生活中很多时候会碰到山萸肉能够有用武之地的地方，可是我们往往压根就不知道山萸肉是什么东西，这个好吃的东西是可以补您的正气的，可以帮助您的。我们明天接着聊，好的，谢谢大家！

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:23:40

四、张锡纯巧用山萸肉的故事（3）

各位朋友，大家好，昨天我们聊了张锡纯用山萸肉治疗这种危重患者，大汗淋漓，正气欲脱的这种患者，用山萸肉一下把正气给固住，把正气收敛回来，救患者于危难的这么一些病例。朋友们听完了会想了，这跟我有什么关系？我又不是医生，我也遇不到那种最后病的不行了，大汗淋漓，正气欲脱的那种情况，那这山萸肉它和我们到底有什么关系？今天我就给大家来讲讲这个山萸肉跟我们日常生活中的关系。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:24:50

我还是用张锡纯使用山萸肉的病例来说明这事。

张锡纯认为，山萸肉可以滋补肝肾，就是补的作用，补肝补肾，但是山萸肉还有其它作用，他说山萸肉得木气最厚，所以，收涩之中兼具条畅之性，它不光收敛它还能通，所以张锡纯认为它有通利九窍，流通血脉的作用。这是张锡纯对山萸肉的独到的见解，一般我们就认为山萸肉是滋补的，但是张锡纯认为它同样具有通利的作用，通血脉，通九窍的作用。所以，张锡纯经常用它来治疗气血的淤滞。我们再来看一个医案：

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:26:35

邻村黄龙井庄周某，他老家盐山邻村的这家姓周的人，年三十许，也就三十多岁，当一次大怒之后，有什么事儿生气了，暴怒，这个怒是分两种的，一种是什么？郁怒，就是敢怒而不敢言，心里很郁闷，有点火发不出来；另外一种是暴怒，大怒，这一通大吵架，跟人干起来了，这是暴怒。
他大怒之后，出现了一个症状，什么症状？逐渐觉得自己的腿开始疼了，“渐觉腿疼”，一天比一天重，等到两个月以后到什么程度？“卧床不能转侧”，起不来床了，躺到床上，翻身都觉得困难，觉得很重，请医生来，这些医生觉得，因为这不生气之后得的病，那来了之后舒肝理气，所以用的都是舒肝理气之药，结果这药下去不但没见效，反而病情加重，病转加剧。这时候怎么办？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:28:54

他就说了，这邻村张锡纯厉害，张锡纯现在炉火纯青了，把他请来吧，于是就把张锡纯给请来了，请来张锡纯以后，一诊脉，诊到左脉，怎么样？微弱异常，左脉特别弱，左手脉对应什么？从手腕到手肘对应什么？三部对应寸关尺，对应心肝肾，也就是说左脉异常弱，那说明什么？张锡纯诊脉，这是他脉法，经常三部总取，就是不一定非要分寸关尺，他上那手一按，总体感觉特别弱，张锡纯认为这是肝经的气血不足，他自己心里有个印象了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:31:44

再问他症状，他说凡是疼的地方，皆感觉热，就是我这疼，腿疼都感觉热，张锡纯恍然大悟，《内经》说：过怒者伤肝，我们说七情会伤五脏，怎么伤的？我们七情每个人都有，什么是七情？ “喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，每个人都有，但是不能过份，一过份怎么样？伤五脏。过喜伤心、过怒伤肝、悲忧伤肺，忧思伤脾、恐伤肾，惊伤胆。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:32:48

这五脏受伤，过怒伤肝，所谓伤肝者，张锡纯想，这是伤哪？肝的什么？伤肝的气血，不一定非是导致肝气郁结，它会直接把气血伤了。实际这是两种情况，一种郁怒，就是郁怒会导致气血郁结，就是这种闷闷的这种不开心等等会导致气血郁结。暴怒，气血猛然地、骤然地开始振奋起来，这个会导致气血受伤。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:36:54

本帖最后由自由自在green 于 2016-6-20 12:38 编辑

所以，张锡纯认为这是伤肝经之气血，不一定非是这个郁肝经之气血也，气血受伤则虚弱，开始虚弱，所以他脉象一摸，非常非常弱，受伤以后，等暴怒过去以后，正气不足了，所以这左手脉一措非常非常的弱。

这患者为什么又觉得热？因为肝是主疏泄的，中医里边肝主疏泄，这是肝的功能。肝里边中藏相火，肝如果它虚弱不能够起疏泄作用的时候，相火也就不能随着身体流通，结果怎么样？郁在哪就会觉得发热。所以，这是张锡纯的理解。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:39:00

张锡纯治疗这么治的，拿了净萸肉，张锡纯总说净萸肉，就是干净的山萸肉，把那个核儿挑干净的，因为那个核儿药性和山萸肉是相反的，所以挑干净的净萸肉一两，配了点知母，清热的，当归，丹参，这都是养血通络的，乳香、没药，这是理气止痛的，各三钱，知母六钱，当归、丹参、乳香、没药各三钱，很少一点儿，连服十剂，热消疼止，步履如常，这患者就好了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:40:04

大家看，这个其他人怎么舒肝理气都治不好这么一个病，张锡纯用了山萸肉，而且是重用的山萸肉，然后配了点养血的当归、丹参通络，配了点这个理气止痛的等等，稍微配点别的药，这病十来副就好了，连服十剂就好了，这个是张锡纯的经验。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:43:06

像这样的病例还有，比如说张锡纯的老家有一朋友，叫丁翊仙，这是他故乡的朋友，这位丁翊仙的令堂，令堂是对朋友母亲的尊称，叫令堂，年近七旬，已经将近七十岁的一位老人，突然患了一个病，腿疼，老太太腿疼，疼到什么程度？疼到走路都觉得难走了，大家看，这个是非常非常的痛苦一个病，夜间疼的都睡不着觉，觉得疼的非常厉害，那这时候怎么办？
这位丁翊仙就赶快来找张锡纯来了，驱车，我估计是驾着马车把张锡纯给迎回家去了，而且向张锡纯介绍说，说我老母亲这脉象很有力气，应当是体内有火，脉象很大，应该有火，所以火在郁在里边才导致的疼痛，我这么分析的，我觉得应该是这样，你来给看看诊脉来确认一下。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:45:03

结果张锡纯一诊脉，果然这脉很大，但是脉大而且弦，像一根琴弦一样，非常紧，像一个琴弦绷在那一样，张锡纯就问这老太太，说你有没有觉得心里边觉得热呢？是不是想喝点这个凉水等等呢？但是老太太没有，我一点没有感觉热的感觉。
张锡纯说，这个脉并不是有火的脉象，这是什么？这是一个具有假象的这种脉象，也就是说，当虚到一定程度了，反而显示出好像是实的这种状态了，这个时候实际上你真正往下按的时候，下边是虚的，表面一搭上这脉很大。弦是什么？肝胆失和，这病在肝胆上，估计这老太太之前肯定生过气，这是张锡纯没说，这是我分析的，因为这个老人情绪往往有的时候很难以调整，稍微有什么不对劲了，老人可能就比中年人要更容易发火，所以老人可能生过气。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:46:50

张锡纯是怎么分析的？张锡纯认为这是木盛侮土也，意思是肝气郁滞影响了脾胃功能，这是张锡纯说的，那么这时候怎么办？一方面要敛肝气，要收敛肝气，另外一方面要补脾土，所以张锡纯开个方子，是山萸肉、白术各六钱，配了点人参、白芍各三钱，当归、陈皮各二钱，厚朴、乳香、没药各一钱半。这个方子里边，山萸肉补肝敛肝的，还具有通的作用。白术是补脾的，人参是补脾的，白芍是敛肝的。张锡纯对这个方子里边每一味药的分配是非常均匀的，搭配是非常得当的，当归养肝补血，陈皮理气，厚朴理气，配点乳香、没药理气止痛，这个稍微配一点儿。这个方子开去以后，煎服数剂，痊愈，患者就好了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:47:33

这是张锡纯的本事，也就是说人家开方子心里特别有数，他知道这个病怎么来的，你这生气来的，所以一诊脉，这脉弦，脉大，没被这假象所误解，认为这是脾胃大虚导致的。所以，张锡纯开的方子，一边补脾，一边补肝敛肝，结果几副药，这么一个严重的、下不来床的病就好了。这就是张锡纯功夫独到之处。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:48:04

我们学习张锡纯的这些思想，在生活中我们就可以应用了。比如说，有朋友曾经问过我，这样的事儿我就遇到过，说腿疼怎么回事？我一诊脉，脉弦，一看舌头，我问，我说这腿疼跟什么有关？就是腿疼之前发生什么事了？问来问去，生过一场大气，然后就腿疼了，我就想起张锡纯这个医案了。所以看医案有什么好处？看医案就跟你跟着老中医去临症一样，人家看过一个病，写下来了，你看完了，仿佛你在身边一样，你就知道了，记住了。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:48:44

所以我脑子里头想起来张锡纯曾经讲过这样事，所以就用山萸肉，重用山萸肉，就一味药，腿疼慢慢就好了，几天就好了。所以我们有的时候往往没看见医案你不知道，没看见前人的经验你不知道山萸肉这个作用，它确实是有这个作用的。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:49:15

再举个例子，这个说肝胆经气亏虚，曾经有一次有朋友问我，现在讲养生，有人跟着学敲胆经，有的人敲，敲着敲着敲完胆经出个毛病，睡不着觉了。这是为什么？这就是肝胆之气不足，你又不断地振奋它，这时候应该把它补足了再去振奋它才好，所以这样人出的毛病，就是晚上睡不着觉了，因为晚上肝胆经当令，正好对应半夜的时候。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:49:52

问我怎么办？我就用山萸肉和炒酸枣仁这两味药，山萸肉是入肝经的，炒酸枣仁是入肝胆经的。我用山萸肉九克，炒酸枣仁粉三克，用这山萸肉煮水，冲服这个炒酸枣仁粉，这么一个方法，两三天的时间就睡着了，就告诉我罗老师，睡着了，很开心。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:50:14

后来我关注这事，我上网一搜，我发现有很多人敲胆经，敲完了睡不着觉的。其实，这个用这种方法，再滋补一下肝胆，然后您再敲，这样效果可能会更好。这种思路从何而来？就是我看了张锡纯的书才有了这种思路的。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-20 12:51:15

所以，在中医学院里边有一个课，叫医案课，我觉得医案课在学校里边应该是大讲特讲的，应该是一个重点课，因为读医案应该是中医院校的学生必须重视的一课，这一课将给您带来非常大的收获的。我们老百姓如果能够看看这些医案，您当故事听一听，然后慢慢慢慢地您对中医的道理慢慢慢慢就懂了。所以，我每天跟大家聊那么几分钟，今天就聊到这，明天再看看张锡纯还会给我们带来什么样的启发，这个山萸肉到底还有什么用，我们生活中怎么能够利用到它，就讲到这，谢谢大家。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:31:52

五、山萸肉还能治心疼
   朋友们，大家好，今天我们接着聊张锡纯看病的故事。我这么聊可能有的朋友会觉得失望，就是有的朋友就想要点小秘方，有什么什么病怎么治。看病没那么简单的，您说什么病怎么治，如果都有这种方子的话，那天下的病岂不都能看好吗？
   我这么聊，是把医学的道理讲给大家，大家听着听着明白这个道理以后，您就大概知道中医应该怎么处理了，有了方子，您也会正确的用。可是如果不懂医学道理，您就拿着方子来，我告诉大家，有一半的可能会用错的。所以，我们一点点讲中医道理，如果大家一直跟着听，我每天聊一段小故事，几分钟的时间，时间长了，中医您会越来越了解的。如果就是真的有小方子，你也知道怎么用，而且有可能会随手用一点什么食物就能解决问题的。
   我们今天接着聊故事，前边讲了张锡纯说这山萸肉能够收敛，把正气收敛回来，它还能治生气以后引起的肢体疼痛，尤其是他讲了一个腿疼的这样一个病例，今天讲张锡纯认为，山萸肉还能治心疼。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:33:40

首先看一个病例，这不是张锡纯治的，是张锡纯的朋友。友人叫张寿田，是河北沧州的，张寿田曾经治了一个少年，这少年有什么病？心疼，就是心痛，估计跟我们现在的心脏病发痛一样，一发作的时候昼夜号呼，喊的厉害。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:34:09

医生总是用那种开通的药，就是宽胸理气等等这种药。因为他觉得这是气机淤滞导致的，结果用了以后导致大便滑泻，虚气连连下泄，就是正气固不住，总是往下排，汗出如洗，汗出的跟那洗澡似的，浑身大汗，眼睛往上翻，您瞧着多吓人。心神惊悸。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:34:53

这心神惊悸，这心脏有问题的时候，有的人会出现什么状态？比如心气不足的时候，别人一拍桌子，可能其他人没事，您一听就嘣一下觉得浑身一机灵，这心脏嘣嘣乱跳等等这种心神惊悸，然后周身的肌肉都会跳动，觉得跳动，甚至到什么程度？都得拿手按着这地方，按着这肌肉，这心疼还是很厉害。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:39:54

这时候请了几位医生来，这医生一般都用这宽胸理气的方子，没效果，怎么办？张寿田因为经常看张锡纯的书，张锡纯有一个方子，叫什么？既济汤，就是水火既济的既济两个字，那么这既济汤是什么组成呢？

首先是山萸肉、配上熟地，山萸肉是补心的，我们说山萸肉补肝肾，但是山萸肉也色赤入心，所以它补心，补心的气血。熟地是补肾的，心肾双补，让它心肾相交，加上点山药、生龙骨、生牡蛎。这山药大家知道，张锡纯经常把山萸肉和山药在一起配，补脾，一个补心一个补脾。龙骨、牡蛎是收敛的，把正气给收敛住，因为他浑身出汁，所以把正气收回来，茯苓祛湿气，加上点儿白芍，芍药是敛肝的，配上稍微一点儿只有一钱的附子，附子是温阳的，让肾阳足一点儿，心火弱一点儿，这么一方子。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:41:06

他就拿这方子把山萸肉给翻了一倍，用二两，因为这时候心，我们认为应该是心阴不足，它这个心的气血不足，当然心阴也不足，所以山萸肉量多一点儿，让它来调心的。连进两剂，就两副药，诸病皆愈，心疼竟从此根除，从此以后这心疼就消失了，根除了。这方子用好了多见效，这方子里边，什么药起作用最大？我跟各位说山萸肉的作用最大，其它的是配合的，山萸肉的作用最大。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:41:59

再讲一个病例，这是另外一个朋友，奉天开原友人，奉天就是我们沈阳，我老家沈阳，开原是沈阳边上的一个地方，以前叫开原县，现在叫开原市。开原的一个朋友，叫田聘卿，他的夫人五十多岁了，总是有心疼病，就是心疼症，就是估计跟现在的心脏有问题差不多，素有心疼症，屡次服用理气活血之药没有根除。
我一看这病例我都笑了，就今天我们治这心脏的问题，用的也是这些药，理气活血之药，基本上以活血为主，上医院去，医生给您开什么？丹参滴丸，打点滴打什么？红花注射液等等，现在基本上一提心脏病就是活血理气，基本上这一方子一个思路。下面大家可以看看张锡纯怎么调的病。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:42:56

有一天，这个田聘卿的夫人突然再次发作，然后服了几副药，病一点没减轻，大夫看病看不好了怎么办？我告诉大家，家属最起作用，田聘卿他是张锡纯的朋友，张锡纯的朋友都有个什么特点？都看张锡纯的书，因为是张锡纯的粉丝，拿来张锡纯的书就翻，一翻到既济汤，就前边我们讲的既济汤之后，看到那个方子了，一看里边记载的张寿田治少年的医案，拿来一想，这跟我夫人有点像，“心有会悟”，有点感悟，于是就把这方拿来了，里边加点没药，没药是理气止痛的药，又加点五灵脂，五灵脂也是理气止痛的，加了以后，连服数剂痊愈，至此两年未曾反复，根本没反复过。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:44:01

所以，这中医如果对症了，其实非常有效，而且效果很好，并不是慢郎中。为什么会这么有效？张锡纯认为，他说山萸肉得木气最厚，所有植物里边得那种木气，具有木的品性最厉害，所以叫得木气最厚。它味虽然酸，但是它性能条畅，因为木喜欢条畅。所以凡是因为肝气阴虚，肝气不足，不能疏通调畅而引起的疼痛，用山萸肉都有效。我们一般知道，它止汗固脱，止汗，往回收敛是我们都知道的。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:47:26

但是，这个心脏心腹疼痛、肚子疼、肢体疼痛我们没想到，但实际上在《神农本草经》里面已经讲了，山茱萸主寒湿痹，痹是什么？痹当风湿讲的气血不通的那个“痹”讲，凡是心腹肢体有所疼痛，一定是气血之痹郁阻在那，不能流通，我们按照《神农本草经》的方法去制药，一定是有效的，一定有效。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:48:08

张锡纯认为这是一般是生气过后引起的肝气不足，这个时候会导致气血淤滞在那，引起疼痛。我认为一方面是肝气不足，引起了淤滞；另外一方面如果脏气的气血不足，也会导致相关的经络疼痛，甚至脏器疼痛，山萸肉具有强烈的滋补作用，给他滋补了以后就能够把这疼痛给它消失掉，这是山萸肉的一个特点。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:48:29

像张锡纯这样治心脏疼的，这个给我们启发很大，因为我们现在治心脏病，只要心脏疼痛等等，心脏有问题，基本上都是活血化淤，但是各位，您一定要清楚，您这气血足吗？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:50:43

我一般是看舌头的，这舌头如果颜色又浅，边上又是齿痕的，气血不足，您上来就给他活血化淤，桃仁、红花、丹参什么全上来，他的身体受的了吗？往往当时能见点效，但是马上病反复就会越来越重，因为没有气血。气血不足的情况下，您强行给它通就会越来越消耗它的正气，反而这人身体不能恢复。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:51:52

我一般必须先给它补气补血，把气血补足了再通，一点点儿加通的药，最后以通为主，这样才能见效。这种例子很多很多的，我一般比如心脏有问题，我一般会用龙眼肉，山萸肉也是经常用的。
比如说这个人心脏，一看这舌头颜色浅，周围齿痕明显，气血不足，我不是上来就用三七的，不是上来就加上桃仁、红花、丹参等等，不是这样的，先给他补气血，气血补足了，您再活血化淤才行，这是我们要了解的中医道理。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:53:37

您看，张锡纯就用以山萸肉为主的方子，人家就把这个心脏疼痛给治好了，这就是告诉我们，实际上很多情况下是因为心的气血不足导致的这个疼痛，这个时候不能妄用开通，不能妄用什么活血化淤的行气的东西，这时候要慎重，尤其要注意的是那种生气过后引起的身体疼痛，比如心腹疼痛，比如肢体疼痛等等，如果是生气过后引起的，这个患者自己知道。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:54:22

左手的脉从手腕这开始，寸关尺，中间这个关脉如果一按不是那么鼓，左手脉有点弱的话，您跟右手脉比，左手脉会弱，尤其关脉弱的话，要考虑是不是可以用山萸肉调理，怎么调理？

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:56:40

其实方子很简单，除了张锡纯的，比如说既济汤等等这样的方子之外，我们可以用最简单的方法，就是山萸肉。
我经常用山萸肉九克，然后五味子，五味子就那么六、七粒就行，您买来以后挑出六、七粒来，然后一起熬水喝，这个熬水可以怎么样？熬水非常酸，您可以当饮料喝，一天这么九克，喝两三天看见不见效。
要是对症的话，我的经验是两三天这个疼痛一定会减轻，减轻以后您再按张锡纯的方子开，您再去找医生开方子等等，如果两三天不见效，那您可以不喝了，那么可能与此无关。但是，因为山萸肉非常平和，它就实际上就是一个水果，有滋补的作用，所以吃一吃对人没有坏处。喝两三天，对身体也能起到一个滋补的作用。这是我给大家介绍的经验。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:57:19

里边道理大家一定要记住，这个心疼未必全是淤血，还有气血不足引起的心疼，我们以后碰到这种情况的时候，我们要多一个思路去分析这个事儿。现在医疗里边确实有这问题，就是见到了心疼就活血化淤，我们如果有学中医的朋友，看了张锡纯的书以后，我们心里边要知道，还有另外一种症候，那么这就是今天跟大家分享的道理。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-22 12:57:37

各位朋友，感谢大家收听，如果觉得有用的话，您可以转发一下，分享给您周围的朋友，好，谢谢大家，明天再见。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-23 12:32:03

六山萸肉“收敛”之性的认识

各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯的经验，他是如何使用山萸肉的。前边我们讲了山萸肉具有收敛、固元气的作用，它也具有通经络的作用，对于那种生气过后导致的气血受伤，经络不通，山萸肉具有疏通的作用。对于这种生气过后引起的腰腿疼痛、心腹疼痛等等，都有很好的治疗作用。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-23 12:32:42

今天再讲一个新的作用，就是山萸肉也擅长止血。怎么回事？张锡纯认为山萸肉之性，又擅治内部血管或者肺络破裂以致咳血、吐血久不愈者，就是他认为你那里边血管破了，时间长了总是治不好，山萸肉具有收敛之性，它能够给它治好。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-23 12:33:17

山萸肉的这个功能，张锡纯是怎么发现的？他也是偶然发现的，有一次沧州陆家庄，有位姓马氏的少妇，咳血三年，这血从哪儿来，她也不清楚，是肺的血还是胃的血，不清楚，我们分析应该是肺的血，因为咳血。“咳血三年，百药不效”，怎么治都治不好。短暂有好的时候，但是马上又复发，所以这三年里边倍受折磨。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-23 12:34:13

后来就请了张锡纯来看，张锡纯看时候，问她症状，结果发现这位少妇“夜间多汗”，晚上汗多，晚上汗多我们中医叫什么？叫盗汗。盗汗一般属于阴虚，但也未必，气虚有的人也盗汗的，阴虚的人居多。张锡纯就想我先给你把盗汗给你止一止，他是这么想的，先把这个症状去掉，因为正气不足，给它收敛住。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-23 12:34:46

所以，他用了什么？就用了山萸肉、生龙骨、生牡蛎各一两，这是他常用的药物的组合，就是山萸肉收敛的，龙骨、牡蛎也都是收敛的，各一两，这量是比较大的，让她熬水去喝这个汤，张锡纯本来就想先把汗给止住，因为她这不断出汗说明气血不足，尤其可能有点阴分有热，有点阴虚，所以我先给你收敛一下，山萸肉还有点滋阴的作用，滋阴养血。所以，我这样给你收敛一下，给你稍微滋补一下。

作者: 自由自在green 时间: 2016-6-23 12:35:39

结果一剂汗止了，这一副药汗就止住了，然后又喝一剂，第二天又喝一剂，咳血从此也好了！张锡纯一看，这其中有道理啊，他善于琢磨，张锡纯这个人他在早期的临床生涯里边积累了非常多的经验，怎么积累的？就是这么一点点用药积累的。这就是老中医宝贵的地方，他为什么最后经验特别丰富，每用一次药，他都去想一想为什么如此。

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